葉克膜出馬搶救少女性命
台灣新聞網記者夏起玲/中市報導
2008.11.19
台中市一名高中女生,因一般感冒導致惡化為猛爆性心肌炎,轉介到中國醫藥大學附設醫院時,全身已水腫得相當厲害,就在下一步將引發猛爆性心臟衰竭前,小兒心臟科主任張正成掌握了最佳時機,啟用葉克膜進行搶救撿回一命。
這名高中女生今天和母親出席記者會說明發病的狀況,張正成主任指出。
有些人因為體質的關係,會在一般感冒或腸胃炎之後,惡化為猛爆性心肌炎,該患者今年三月就體驗這性命交關的過程,當時她感冒了幾天,在診所一直看不好,送來中國醫藥大學附設醫院後,少女住院一個多月,終於恢復清純模樣,平安返家。
張正成表示,會在感染病毒後引發猛爆性心肌炎,畢竟只是偶發病例,和體質較有關係,重要的是,搶救能否成功,葉克膜介入的時機才是關鍵。
國內外的存活率目前為五到七成,該院近年來以之救治十一例猛爆性心肌炎,結果與之相當。而使用葉克膜搶救五名腸病毒七十一型重症的小病人,其成功率就高達八成。事實上,待病童嚴重到心臟衰竭,必須急救、按摩心臟,或已至腎臟衰竭的地步時,動用葉克膜也不太可能成功了。
葉克膜其實為體外維生系統的譯音,是一種侵襲性的治療手段,其組合包括人工心臟、人工肺臟和溫血機三部分。
操作時必須使用粗大的導管,把病患的靜脈血引出來,再用動脈導管把含氧血打回大動脈,來取代心臟功能,供應全身所需。
這套設備既昂貴又複雜,同時要有心臟內外科醫師、體外循環技師等組成的團隊負責,一般只有醫學中心才可能提供。
張正成提醒民眾,感冒轉成猛爆性心肌炎的病程,約在三到七天間醞釀,或許無法防範未然,但要提高警覺,必要時迅速轉往醫學中心求治。
另一方面,在腸病毒流行期間,卻可因家長細心的照顧,譬如勤洗手,而讓幼童免受侵襲。值得注意的是,腸病毒直接攻擊腦幹,當下就會決定腦傷程度,即使心肺衰竭時動用葉克膜,挽回了一條小命,也不能避免腦傷後遺症。
圖說:患者和母親出席記者會說明發病的狀況。(記者夏起玲/攝)
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