中市一名高齡八十八歲的許奶奶，因牙痛未立刻就醫，抱持著牙痛會自己好的心態，自行服用成藥，但後果不如預期，不但牙疼的情況沒有減輕，反而更加嚴重。 這位許奶奶在情況危急之下，被家人送進中山醫學大學附設醫院掛急診，經醫師診斷後發現是口腔內齒源性感染導致蜂窩性組織炎，進而引發「壞死性筋膜炎」，中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科蔡樂霖醫師表示，牙痛若未即時處理或處理不當，會進一步造成齒原性感染，持續惡化之下會嚴重危害生命安全，提醒民眾務必要特別注意。 許奶奶的家人表示，八十八歲的許奶奶平時喜歡照顧花草及整理舊照片，有時還會騎著腳踏車四處串門子，雖然有多年糖尿病史但身體仍十分硬朗，日前突然發現右下後排牙齒腫腫痛痛的，起初認為是一般牙齒發炎並不以為意，隨便去買了消炎藥服用。 沒想到症狀不但沒有減輕，幾天後更出現右臉頰及右耳上方頭皮腫痛的情況，輕輕觸碰到皮膚就疼痛不已，不僅無法進食還出現發燒及血壓下降的狀況，家人眼看情況不妙，立刻將許奶奶送往醫院急診。 經主治醫師蔡醫師診斷後發現，由於許奶奶口腔內牙齒細菌感染導致蜂窩性組織炎，進而引發右側顳肌的壞死性筋膜炎，必須要馬上開刀處理，如果家人再遲一步送醫，可能將繼續惡化為敗血症而無法挽回奶奶的生命。 口腔顎面外科醫師蔡樂霖表示，所謂的「壞死性筋膜炎」是由細菌感染所造成沿組織間隙蔓延的筋膜壞死，患者會出現發燒、白血球增多且伴有膿水形成惡臭的現象，細菌蔓延速度很快，患者很可能會因擴散感染引起敗血症而喪命。 蔡樂霖表示，當合併有以下的危險因子如糖尿病、高齡、免疫功能低下或長期使用類固醇等則發生併發症的危險性將會更高。 蔡醫師表示，臨床上曾遇到因齒源性細菌感染延誤就醫，而引發頭頸部壞死性筋膜炎，最後因敗血症導致患者不幸死亡的案例，民眾千萬不要小看牙痛問題！ 醫師蔡樂霖呼籲民眾，除了平常要注意口腔衛生保健之外，也別忘了定期做口腔檢查，如果遇到牙齒疼痛，像蛀牙、齒髓炎、牙周病等也要積極進行治療，不要自行服用成藥，由其是年紀較大、抵抗力差、罹患糖尿病或長期服用類固醇的患者，更要加以小心。 圖說：蔡樂霖醫師展示許奶奶牙痛的部位。