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2024/05/03
Friday
19:33

臺大銜接照顧無縫接軌 整合醫療院攜手出院後安心返家

台灣新聞網記者蔡鳳敏/雲林報導
2021.05.04

臺灣社會逐漸邁向老年化,雲林地區的老年排名全國前三,老年照護是雲林健康照護領域要處理的當務之急,罹患多重慢性病的風險也會隨之上升,高齡的患者需要跨領域的多科診治,在照料需要更細膩複雜的持續協助。
臺大雲林在衛生福利部的支持下,109年起推動「醫院整合醫學制度」與「醫療銜接照護計畫」,和基層醫療院所攜手合作,補齊整合性醫療照護的板塊,使治療不因出院中斷,讓患者能夠安心出院回家,今天院長黃瑞仁、率副院長劉宏輝、內科部黃政文、家醫部洪壽宏、施銘鋒醫師與內科整合醫學病房團隊鄭喬峯、洪聖祐、黃逸閔、林彥均醫師等,衛生局長曾春美、長照科黃建榮、腎安診所鄭伯勳出席記者會。
院長黃瑞仁表示,高齡且罹患多重慢性病的患者需要尋求多個不同專科門診的協助,現行的醫療分科制度導致病人及家屬需要頻繁的趕赴就醫,造成時間與人力上的負擔。整合醫學能夠跨科別整合專科的治療計畫,促成醫院與社區的垂直合作,提供病患最完整的照護及後續出院後持續追蹤治療。
內科部主任黃政文表示,臺灣的「醫院整合醫學制度」參考了美國醫院整合醫學(Hospital medicine)制度,以解決多重共病患者因急性病症發作就醫、但礙於困難分科而滯留於急診室,造成急診壅塞及延誤治療等問題,達到增進病人安全和醫療品質的目標。醫院於108年在虎尾院區6N內科病房成立了整合醫學病床區,針對這些多重共病且不易分科收治的患者,由整合醫學病房的跨領域團隊合力照護,打破過去專科導向的醫療模式,提升醫療照顧品質。
6N病房主任鄭喬峯表示,透過整合醫學跨領域的團隊合作,醫療團隊不再以單一專科角度思考,而是以跨領域的視角來整合複雜病症的醫療需求,透過護理、藥學、物理與職能治療、營養、社工、安寧共照、出院規劃、慢性病個案管理等團隊合作來多面向評估患者狀況,針對患者基本生活功能、照顧者、出院規劃、多重用藥評估、營養評估等面向作詳細討論,為患者量身訂做合適的治療計畫,讓患者與家屬的需求能夠被妥善照顧,以達到全人醫療的目標。
6N鄭喬峯表示, 78歲家住二崙鄉廖女士,1月因全身無力就醫,檢查發現鈣離子濃度為正常值兩倍,有合併腎衰竭的現象,經治療後已改善,在協助出院準備過程,病人選擇離家近的二崙鄉衛生所,能夠就近照顧,醫院透過視訊與黃柏青醫師進行交班,讓治療計畫無縫接軌。
黃瑞仁表示,今年度成功轉銜照護至社區基層醫療院所共14案,包括二崙衛生所與虎尾腎安診所等。感謝同仁的努力與基層參與的醫療院所,期望未來持續與基層醫療診所攜手努力,推動以病人為中心的「醫院整合醫學制度」與「醫療銜接照護計畫」,達到連續照護及無縫出院之目標。並進一步深化雙向轉診及落實分級醫療,讓適合的轉診病人都能夠安心回歸社區接受基層醫師照護,達成「民眾」、「基層院所」及「區域醫院/醫學中心」都獲益的三贏目標。
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