尿路結石是國人常見的疾病，發生時有可能沒有感覺，但也有可能非常疼痛。 結石與環境、飲食、運動習慣息息相關，主要是因水分攝取過少所引起，約十人就有一人罹患尿路結石疾病，採取治療時使用的輸尿管鏡，可能使輸尿管黏膜受損，受損處傷口結疤後又可能造成輸尿管狹窄，引起長期不便和疼痛，長期使用輸尿管導管也讓患者自尊心受傷，好不容易治好結石卻又得面對輸尿管狹窄，一連串狀況讓患者四處奔波，生活品質直線下降。 童綜合醫院醫療團隊不斷精進技術，以利提供患者身心靈全面的健康照護，為讓尿路結石患者得到完全的治療，運用達文西機械手臂結合口腔黏膜施行輸尿管重建，揮別反覆性輸尿管狹窄及結石的陰霾。 三十九歲謝先生，因為輸尿管結石併輸尿管狹窄，一年內就接受過十一次輸尿管鏡手術，但因結石與狹窄不斷復發，必須長期放置輸尿管導管輾轉多家醫院，又時常引起腎臟及尿路感染，讓他疲於治療且非常難受。 在花蓮門諾醫院一位牧師（也是醫師）介紹下，最後來到童綜合醫院，尋求泌尿科歐宴泉副院長治療，接受達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，將痼疾解決，重拾正常生活。 病患周小姐則因尿路結石接受內視鏡手術，但產生輸尿管受損引發輸尿管兩處嚴重狹窄，放置導尿管疏通後又引起身體不適選擇拔除導管，沒想到一拔導管就因輸尿管阻塞造成腎水腫，腎臟發炎，造成生活工作非常困擾，覺得苦不堪言，最後來到童綜合醫院求診，歐宴泉副院長進行達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，終於解決擾人纏身的疾病。 為了讓更多有相關疾病困擾的患者能夠得到治療，病患者感謝童綜合醫院醫療團隊悉心照護，舉辦「口腔黏膜造輸尿管新型達文西助重生」記者會活動，現場謝姓與周姓患者都到現場表達感謝，並將分享從罹病到治療完成的經驗。 口腔外科主任吳伯璋說明如何取得口腔黏膜，泌尿腫瘤中心黃立華主任將介紹哪些輸尿管疾病，會引起反覆性輸尿管狹窄。 泌尿腫瘤中心主任黃立華指出，造成輸尿管狹窄的原因有發炎、感染、結石、腫瘤、放射治療、外傷與息肉，常常會引發腹痛、腰痛、發燒與腎功能變差等症狀。 研發副院長歐宴泉表示，輸尿管是連接腎臟到膀胱的管道，由黏膜和肌肉層組成，長度約二十五至三十公分，直徑只有零點三至零點四公分，血流由多條分段血管供應，所以輸尿管因結石、感染、腫瘤，或是接受輸尿管鏡檢查，傷口復原後較易結疤，該段輸尿管的內徑會受到壓迫變得狹窄，腎水腫，患者易感腰部不適，甚至是疼痛。 有些病患甚至反覆感染，可能引起複雜性輸尿管狹窄，有些病人，長期持續接受擴張輸尿管手術，或放置輸尿管導管，以維持輸尿管路通暢，但可能引起發炎、腰痛、下腹部不舒服，及頻尿疼痛等症狀，對日常生活影響極巨。 歐宴泉指出，願意積極治療的患者會選擇進行手術，常見的輸尿管內切開手術處理輸尿管狹窄，切開狹窄部分，或者傳統開放式輸尿管重建手術，將尿道狹窄部分切除後，把遠近兩處的輸尿管縫合，但上述手術復發率仍高，病人冒著開刀的風險與較長治療時間，卻仍受病痛之苦，但不到幾個月卻又復發，心理的煎熬與打擊可想而知。 為了提供患者更好的醫療品質，童綜合醫院提供達文西機械手臂手術輸尿管重建手術，由泌尿科與口腔外科醫師聯手，為輸尿管狹窄所苦的民眾提供新的選擇。 手術中先由泌尿科醫師定位輸尿管狹窄的位置及長度，所需要之黏膜，再由口腔外科醫師取出口腔黏膜，交付泌尿科醫師做機械手臂手術，搭配螢光顯影定位整段輸尿管，由影像發現狹窄之位置，將狹窄處切開，將口腔黏膜皮瓣直接蓋在狹窄處上方，不破壞輸尿管黏膜及分段血流供應，如同重建出一段更寬的輸尿管，增加輸尿管內徑。 口腔外科主任吳伯璋指出，會取用口腔黏膜皮瓣，主要因為它具有的優點很多，不僅組織與輸尿管上皮組織高度相似，並且雙側頰的黏膜都可以取出。 另外，術後口腔功能(如張口度)幾乎沒有影響，最重要是取皮瓣處幾乎可以直接縫合，術後患者容易照護 歐宴泉表示，第四代達文西機械手臂對泌尿道重建手術，是一大利器，手術中使用螢光顯影，並放大手術視野，可正確診斷，將狹窄位置切開，配合使用口腔外科醫師取下的黏膜，重建輸尿管。 術後病人兩天即可出院，可解決病人長期病痛，有效降低輸尿管狹窄復發機率，藉由機械手臂可做出精準的重建，不破壞血管及原來組織，輸尿管附近嚴重沾黏也可藉由靈巧的機械手臂剝離，減少患者疼痛及出血量，術後恢復更舒適，術後一月內拔除輸尿管，病人不必再長期忍受放置輸尿導管的痛苦。 童綜合醫院施行達文西機械手臂口腔黏膜輸尿管重建手術治療特點與優勢為以下三點：一、泌尿外科及口腔外科團隊聯合手術；二、微創精進手術：達文西機械手臂（第四代 Xi），螢光顯影精確定位，精密縫合重建，手術時間只需一點五小時，失血極少，術後當天下床進食，約兩天即可出院；三、根治痼疾，恢復正常生活，病友身心靈全面的健康照護。