雙磷酸鹽類抗骨鬆藥物降低手術風險
台灣新聞網記者蔡鳳敏/雲林報導
2017.08.09
臺大醫院雲林分院表示,骨質疏鬆症是全球僅次於冠狀動脈心臟病的重要疾病。根據國民健康署的調查顯示,骨質疏鬆症是65歲以上老人常見慢性病的第四位,研究也呈現台灣髖骨骨折發生率是亞洲區第一名,全世界第九名。一旦引發骨折便會嚴重影響病患與其家屬的生活品質,同時後續的高再發率與死亡率也會造成整體的醫療與經濟負擔,退化性關節炎是老年人的困擾,隨著人口老化及肥胖人口而節節高升。以退化性膝關節炎影響最大,常令人因膝關節疼痛而喪失行動能力,無法工作或從事喜愛的休閒活動。
骨科醫師傅紹懷表示,藉由大數據及嚴謹地實驗設計和統計分析,成功地驗證在此類病患,使用雙磷酸鹽類抗骨鬆藥物,能有效地減少止痛藥的使用,延後開人工膝關節手術的時間,甚至降低開刀的風險。而且當病患服藥越久、遵醫囑性越佳,則此效果越顯著,以往退化性膝關節炎病患的治療方式,多傾向減重、物理治療、以及使用護具。一旦治療無效,多會建議使用症狀治療之藥物,例如止痛藥,或關節內注射類固醇、玻尿酸、高濃度血小板血漿等。因為止痛藥的副作用甚多,而注射類藥物還需自費使用,增加經濟負擔。因此臨床上一直希望能有可以治療或減緩退化性膝關節炎的藥物出現。雙磷酸鹽類的抗骨鬆藥物原本即被用來治療病患的骨質疏鬆,可以有效地降低骨折風險,甚至減少死亡率。之前一直有不少動物及人體研究,想將此類藥物用來治療退化性膝關節炎,但仍未有定論。
骨科部醫師黃全敬表示,本研究團隊成功地利用台灣健保資料庫,以大數據的研究方法驗證,雙磷酸鹽類的抗骨鬆藥物在合併骨質疏鬆及退化性膝關節炎之病患身上確實有其療效。希望藉此鼓勵骨質疏鬆的病患能積極治療,不但能預防骨折,同時還能減輕其退化性膝關節炎的疼痛,改善生活品質,活得更久,也活得更好。
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