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2024/05/14
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08:00

腦中風易併發憂鬱症 醫師:藥物治療

台灣新聞網記者蔡鳳敏/雲林報導
2017.05.17
成大斗六分院精神科醫師許碩恩表示,憂鬱症是腦中風後相當常見的併發症,且是再次中風的危險因子之一,會降低病人的存活率。根據文獻統計,約4成腦中風後病人會經驗憂鬱相關的症狀,有一半會符合鬱症之診斷準則。 許碩恩指出,有一個性開朗、人緣好的黃阿嬤,原本健康且無慢性病,70多歲了還在市場做生意賣小吃。去年發生車禍造成肢體擦傷接受手術治療,治療期間出現右側肢體偏癱無力的現象,腦影像學檢查發現為左側前大腦動脈栓塞型中風。 經過復健及藥物治療,生活雖尚可自理,原本開朗的個性與社交生活,還有自行出門及工作,都已回不去了。 黃阿嬤的家人發現她常掉淚,有負面思考、情緒低落、注意力不集中、記憶力逐漸衰退等現象。雖然神經科醫師使用了抗失智症用藥,沒有明顯改善。家屬為尋找日間照護中心協助,黃阿嬤因此被帶到精神科門診接受評估。 許碩恩表示,黃阿嬤抱怨了許多身體不適,包括肚子痛且癢、右側頭痛、尿失禁等,也容易緊張恐懼,不時掉下眼淚。診察發現她眉頭深鎖,表情愁苦話量少,情緒低落難以自控,睡眠失調,對身體症狀相當敏感,好像被憂鬱的情緒占據,只能悲觀地思考,每次一開口就要掉淚,然而總是堅毅地否認心情不好,聲稱自己情緒沒有問題。 經安排藥物治療,黃阿嬤也至老人日照中心接受照護。治療期間雖有便秘、過度嗜睡等藥物副作用,但在調整處方後獲得解決,情緒與睡眠品質也明顯改善,不再容易落淚,參加日照中心活動也較有笑容。雖無法完全回到中風前的生活,但是日常生活品質已經有很大的進步。
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