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2024/05/19
Sunday
16:42

停經婦突出血醫師查出子宮內膜癌

台灣新聞網記者楊川欽/台中報導
2017.03.08
一名五十五歲、已停經二年的張姓婦人,近幾個月來突然反覆出現類似月經的點狀出血而就醫,醫師初步經超音波檢查確認子宮內膜厚度落在正常範圍,但不正常出血引起醫師警覺,為她進一步安排子宮鏡檢查,發現子宮內膜有一顆僅一點五公分長、零點三公分厚,像花豆般但比花豆更薄的瘜肉,立即切除並透過病理切片報告為子宮內膜癌第一期,在全子宮及雙側輸卵管、卵巢切除術後只需定期追蹤,不用做後續的放射線或化學治療,生活不受影響。 光田綜合醫院婦產部醫師林純如指出,檢查子宮內膜厚度常被作為評估女性子宮健康與否的第一個步驟,一般女性子宮內膜厚度隨著經期周期、賀爾蒙分泌而增厚或變薄,停經後的女性子宮內膜正常值落零點四公分內都是可以接受的正常範圍。 該名張姓婦人未婚、也沒有性經驗,這次因為停經後出現不正常出血就醫,醫師林純如先以超音波檢查子宮內膜厚度正好零點四公分、臨界正常範圍,由於病人沒有性經驗,有的醫師難免在進行醫療時會考量處女膜障礙,採保守觀察,然而衡量病人停經時間及生活習慣、家族曾有婦癌病史及考量超音波檢查可能有雜訊等盲點疑慮,醫病最後決定進行更詳細的「子宮鏡」檢查,順利揪出癌症病灶。 林純如指出,內膜癌典型症狀就是子宮不正常出血,通常都能早期發現、治療,治癒率高,然而若癌細胞已經侵犯子宮以外的地方,預後狀況就不好了。 許多婦女在停經一年後突有出血症狀等異常時,心態上可能都會想說再觀察看看,不願就醫,或是到醫療院所照超音波檢查子宮內膜厚度落在正常範圍後,就自認為可以再等等,時間一久可容易疏忽。 曾有病人子宮內膜增生至正常的三至四倍厚才就醫,這樣的心態很可能就會錯過第一時間的黃金治療期。 林純如表示,很多婦人會害怕進一步以子宮鏡檢查,但其實子宮鏡就和照胃鏡一樣,在醫學科技進步之下,不適感越來越小也越來越便利,民眾不需要特別擔憂或害怕。 重要的是,透過子宮鏡能確實檢視子宮內狀況,即時發現病灶,提醒停經婦人在停經一年後,只要有出血或擦拭有咖啡色出血的狀況,最好就要就醫,尤其是有三高病史、沒生產過或長期服用排卵藥物、接受荷爾蒙治療的女性,都是子宮內膜病變的高風險群。 子宮內膜病變包含子宮內膜瘜肉、子宮內膜增生及子宮內膜癌等,外顯症狀多為子宮有不正常出血現象,醫學統計,停經婦女中有20%者會有子宮瘜肉問題,若有瘜肉又有不正常出血症狀時,瘜肉有4.8%的機率會成為惡性腫瘤。
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