44歳的陳小姐6年前因無月經被診斷為高泌乳激素血症，但聽說西藥會有致癌的副作用，所以一直服用中藥調理。兩個月前左眼視力開始模糊，情況逐漸嚴重，經眼科醫師檢查後發現腦下垂體有一顆3公分大小的腫瘤，壓迫到視神經導致左眼視野缺損。 陳小姐轉至高醫神經外科就診，醫師建議手術治療，在導航系統之輔助下經鼻經內視鏡行腦下垂體腫瘤切除手術，陳小姐的腫瘤完全切除且無併發症。手術後左眼視野缺損馬上獲得改善，而且泌乳激素在手術後隔天即恢復正常，無須藥物或其他之治療。 高醫神經外科主任林志隆表示，腦下垂體位於大腦底部的中央 –叫做 ”蝶鞍“ 的位置 。它是很小的腺體，直徑不到一公分，重約0.5克，卻是人體控制荷爾蒙的樞紐，它可以控制人體內內分泌腺的運作，例如甲狀腺、性腺(卵巢或睪丸) 及腎上腺。 腦下垂體也可以分泌荷爾蒙來直接影響身體，例如骨骼及乳房的泌乳腺。腦下垂體腫瘤是指於腦下垂體發生了不正常的生長，根據腫瘤是否會分泌荷爾蒙，可以大略分為兩類：”功能性腫瘤“及“非功能性腦下垂體腫瘤“。 林志隆指出，功能性腦下垂體腫瘤會分泌過多的荷爾蒙，不同的荷爾蒙造成不同的症狀：1.生長激素分泌過多: 發生於青春期之前則造成巨人症，若發生於青春期之後則造成肢端肥大症；2. 泌乳激素分泌過多：女性無月經、月經不規則或乳汁滲漏；而男性則可能性慾減弱或男性女乳症；3.促腎上腺激素過多: 造成庫欣氏症候群，出現臉部、頸肩和腹部異常肥胖；4.促甲狀腺激素分泌過多：造成甲狀腺功能過盛，出現情緒容易緊張、睡不著、心悸及手部震顫等現象。在功能性腦下垂體腫瘤中泌乳激素分泌過多最為常見，又可稱為泌乳激素瘤。 若腫瘤沒有壓迫到腦內神經，可以考慮多巴胺接受體的藥物治療，可以有效控制泌乳激素分泌過多，並使腫瘤停止長大甚至縮小，若腫瘤逐漸長大有壓迫腦內神經的趨勢（如陳小姐影響到視神經）、不能接受藥物治療（有懷孕計畫）或是藥物治療的副作用病人難以忍受的，手術治療則是需要的。 高醫主治醫師蘇裕表示，顱內手術原本就困難，再加上腦下垂體位於頭顱底部體積又小，所以手術更加複雜。但是由於整體醫學的進步以及腦內視鏡手術設備的使用，經鼻內視鏡應用在腦下垂體腫瘤手術時, 內視鏡能夠直接進入頭顱底部的“蝶竇”，在距離“蝶鞍”不到一公分的地方近距離檢視腦下垂體腫瘤，內視鏡影像系統解析度的提升以及其多角度的設計，使得手術醫師能夠取得更寬闊的手術視野與放大的影像，這些內視鏡手術設備讓手術醫師可以使用雙手甚至與手術助手多手同時運作，進一步達成精緻剝離及切除腫瘤的目標。 近年來又有導航系統之輔助，更可以精準確定病灶位置，減少神經與血管等組織之傷害，相關手術生物技術產品的研發 (例如止血凝膠、組織凝膠) 也讓相關的術後併發症，例如尿崩症或腦脊髓液滲漏也相對更容易預防與處理。“微創腦下垂體腫瘤手術”朝著更快、更安全的方向前進。