阿公：「小姐，我不要吃藥，妳明天不要來了」。不肯吃藥？為什麼？身為關懷員的我其實應當清楚，肺結核藥物有些副作用會讓人忍不住想棄藥投降。 「阿公，怎麼可以不吃藥呢？」我問著，阿公用堅定的眼神拒絕了我。接下來的日子，「督促」阿公吃藥便成了我每天工作中最具挑戰的一件事，這樣對立的局面大約持續了一個星期。我想盡各種方法、軟硬兼施，不斷對阿公說「如果不好好服藥、產生抗藥性，以後就要吃更多的藥，副作用會更大…」，只希望「激勵」阿公好好服藥。 因同時也發現阿公嚴重營養不足，我於是便告訴阿公以後要每天陪她共度晨間的饗宴，隔天帶著精心準備的營養早餐來看阿公，阿公露出羞澀的笑容，沒想到，阿公一邊吃著早餐一邊開始滔滔不絕跟我說哪裡不舒服、吃的藥怎麼那麼多、以前的往事等等…，說完心中堆積已久的牢騷和委屈後，阿公竟自己願意吃藥了，我安慰的拍拍阿公的手說「加油！」鼓勵著她。 「阿公！恭喜妳，哩出運啦！」在持續六個月的到府都治關懷服務後，阿公的病痊癒了，在向阿公收回結核病防治手冊的那一刻，阿公再度展露那台灣阿公特有的靦腆笑容說：「結核病讓我認識妳、與你結緣，真多謝你！」見到病人痊癒時的歡喜，所有曾經經歷的困難和辛苦，在此時都化做無比的欣慰。 這是一則發生在「都治計劃」關懷員和結核病人間的溫馨小故事。台南市衛生局與行政院衛生署疾病管制局從95年開始合作推動都治計畫，從那時開始就針對痰塗片抗酸菌檢驗呈陽性的病人（也就是一般說的結核病患），提供「送藥到手、服藥入口、吃了再走」貼心又貼身的「奉藥」醫療關懷服務；希望透過關懷員親自送藥給病患（或依病患的意願讓病患自行到都治關懷站服藥）的方式，幫助痰陽性病人得到完整而持續的醫療照護。 衛生局表示，台南市目前加入都治計劃的結核病個案有176人，有14位關懷員參與此項到府關懷服務，提供結核病人貼心的醫療關懷照護，使病人能確實遵照醫師囑咐定時、規律服下應服藥物，而能完成治療。 衛生局表示，結核病是台灣公共衛生的重要問題，發生率每十萬人口達60人以上，台灣的結核病發生率、死亡率居高不下，完治率不及80﹪，失落率達7﹪，抗藥性結核發生率節節上升，在全球結核疫情持續發燒的今天，直接監督治療（DOTS音譯為「都治」－Directly Observed Treatment, Short Course，）是「世界衛生組織」因應肺結核完治率不高、結核病藥物抗藥性，極力推薦的方法。 衛生局在此計畫中除提供必要的社福資源協助外，也安排每位結核病患接受關懷員的照護，按時服下每一顆藥物，給予結核病患精神的支持關懷。在關懷病患同時，也傾聽病患的心聲，評估病患有無服藥不適或副作用，協助病患如期治癒、重拾健康、重拾信心。 據相關統計，民國九十五年台南市結核病發生率每十萬人口約56人，死亡人數14人，死亡率每十萬人口1.85人，居本市死亡原因第十位，是值得重視的健康議題，衛生局指出，在家屬與病患配合下，貼心與貼身的「送藥到手、服藥入口、吃了再走」關懷服務才能發揮最大成效，不僅確保已發現之痰陽性病患受到完整之治療，也可更有效防止結核菌繼續散佈給其他人。 哪種人較容易得到結核病？衛生局指出，與痰塗片陽性（痰塗片檢查發現結核桿菌）未經治療的病人共同生活、營養不良、年紀較大、患有糖尿病、矽肺症、服用類固醇、酗酒、免疫機能不全的人，都較容易得到結核病。不過，目前的結核藥物很先進，肺結核並非不治之症，病患只要及早發現，規則吃藥治療，傳染性很快就會降低，妥善治療下治瘉率可達95%以上。 但值得注意的是，若結核病人未按規定服藥，會使體內細菌產生抗藥性，以致使用一般治療特效藥無效，被這種病人傳染即屬於「抗藥性結核病」，治療的困難度明顯增加。 衛生局指出，肺結核的病原體是結核桿菌，主要經空氣及飛沫傳染，病人經由咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌等方式咳出大量帶有結核菌的呼吸道分泌物，被健康的人吸入後造成感染；一般人受到感染後，不一定會立即發病，細菌有可能長期潛伏於體內。肺結核的症狀以咳嗽、有痰、胸悶等呼吸道的症狀為主，因症狀並不特殊容易與其他疾病混淆，若連續咳嗽三週未癒，即應照胸部x光檢查及驗痰，把握早期發現、早期治療的契機。