寄生鼻腔老婦一年夾出二隻水蛭
台灣新聞網記者謝新鈕/竹山報導
2015.10.21
竹山秀傳醫院副院長莊碧焜警告說,常鼻塞且搔癢,甚至斷斷續續流鼻血,應注意「鼻內有異物」,不一定如此症狀皆屬「鼻病」;他在最近就診的一位婦人,就因鼻內有「水蛭」,所以發生了這種狀況。
莊碧焜說,經詢診後證實,該名婦人鼻內的寄生水蛭,是飲喝山泉水而來,所以他盼民眾在飲喝山泉水時,應先煮沸。
已是耳鼻喉科權威的莊碧焜,最近接下一個病例,診治一位年已82歲的老婦人;發現這名病患鼻子出問題,不但會繼繼續續流鼻血,同時也會不定時搔癢與鼻塞,對病患困擾已久。
那位82歲老婦告訴莊碧焜,她是在2014年的10月,因斷斷續續流鼻血等症狀;由家人帶往診所就醫。而診所醫師初診認定是「感冒」,所以由感冒方向診治。
然,治療一個多月,情況仍未見改善;所以轉求診竹山秀傳醫院,並由莊碧焜診治。
經詢診,婦人告訴醫師,她平時常都以山泉水來取代自來水飲用;且她也經常使用溪水洗臉。有了這項醫理方向,莊碧焜即對她進行鼻腔檢查,發現老婦鼻內有一腫塊,腫塊一端卻有一隻水蛭附著於鼻道另一端,且仍在蠕動;確定該水蛭是寄生在鼻腔中。
於是,莊碧焜以10%的Xylocaine噴灑表面,靜待數分鐘等蟲體本身麻痺後;再用鉗子夾出長約7cm的水蛭。患者被水蛭吸附處之鼻黏膜,有潰爛、出血的現象,經後續治療於一週後已全然復原。
但,癒後一個月後,該婦又有鼻塞、鼻搔癢且流鼻血相同症狀,經莊碧焜再度檢查,老婦鼻內又有一隻水蛭寄生;有了上次治療經驗,莊碧焜以同樣治療方法,為該婦人夾出一隻長已8公分水蛭,讓婦人痛若消失。
莊碧焜指出,水蛭對環境和水質的要求不嚴,因此,當人們在野外、溪邊嬉戲、游泳或用手捧水洗臉時,都有可能讓微小的幼蛭,經由人體的鼻、口等呼吸消化系統等入口進入體內寄生;甚至,有可能侵入尿道及陰道中。
不過,實務上最常見水蛭寄生處仍是鼻腔;平均寄生時間為數日至數月之久;所以,他提醒偏鄉民眾,要注意自己的用「水」,因水蛭可能透過未煮沸的山泉水或溪水,竄入人體內。一旦其寄居處所不易被察覺,那後果就不堪設想了。
圖說:耳鼻喉科醫師莊碧焜,以模型解說鼻腔結構及水蛭進入途徑。(台灣新聞網記者謝新鈕/攝)
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