一名三十一歲的小姐婚期將至，但最近與男友房事後有出血狀況，原以為是愛的太激烈造成陰道受傷，不料經就醫檢查，竟然是罹患子宮頸原位癌。 子宮頸癌為台灣女性發生率最高的癌症，好發年齡層為四十五至六十五歲，不過即使是年輕的女性朋友也不應輕忽；這位楊小姐與男友交往多年，自恃年輕健康，從未接受過子宮頸抹片檢查。 去年兩人決定攜手邁向紅地毯，預計今年要結婚，但最近，楊小姐發現作愛後都會有出血狀況，平時也常常會有深咖啡色分泌物，持續了二、三個月都沒改善，她以為是房事太激烈導致陰道受傷，因此到光田醫院就診。 經光田醫院婦產部醫師林純如檢查，發現楊小姐子宮頸嚴重糜爛，進一步病理切片化驗後，竟意外發現是子宮頸原位癌，原以為只是小小陰道受傷，沒想到竟是罹癌，讓楊小姐非常震驚，好在發現得早，楊小姐接受門診手術將病灶完整切除後，放下心中的大石，已安心開始籌備婚事。 林純如指出，子宮頸原位癌又稱為「子宮頸上皮細胞重度化生不良」，腫瘤細胞達三分之二以上的厚度，是最嚴重的一種癌前病變，但若能早期發現並接受局部子宮頸圓椎狀切除術，輔以術後定期抹片追蹤，痊癒率幾近百分之百。 子宮頸癌是全球婦女第二大普遍癌症，根據世界衛生組織（WHO）統計，每年約五十萬起新增病例與二十五萬人罹患子宮頸癌而死亡，這幾年來，經過國健局大力宣導子宮頸抹片檢查的重要性後，受檢率雖然大幅提昇，但比起其它先進國家百分之六十以上的受檢率，在台灣仍舊落後許多，多數婦女因為工作繁忙，沒有時間接受抹片檢查，甚至也有一些民眾誤以為身體沒有疼痛就沒有生病，就不去做檢查。千萬不要讓這些藉口而錯失治療的先機。 林純如指出，子宮頸癌已證實與感染人類乳突病毒有密切的相關性，多由性行為傳染，人體雖然有機會自己清除病毒，但重複感染人類乳突病毒更會提高罹患子宮頸癌的機率，人類乳突狀病毒有超過二百種的型別，較常見的高危險群為第16、18型，而引起尖性濕疣（菜花）的則以第六型與第十一型居多。 現今已問世的人類乳突病毒疫苗有兩種，分別是四價的嘉喜（GARDASIL）疫苗，用於預防第6、11、16、18型人類乳突病毒所引起的疾病，以及二價的保蓓（CERVARIX）疫苗，針對第16、18型人類乳突病毒作預防；沒有發燒、無懷孕、或懷孕計畫、不曾對疫苗接種產生過敏現象的民眾皆可施打，依據目前國外研究，目前衛生署核准之子宮頸癌疫苗使用對象是九至二十六歲，然而近年來亦陸續有研究顯示，疫苗對於輕熟女及熟女們仍具有一定的保護力，所以二十六歲以上的女性若想接種疫苗，仍可與醫師討論後再作決定。 隨著國人罹癌有逐漸年輕化的趨勢，除了衛生署提供三十歲以上女性，每年一次子宮頸免費抹片檢查之外，凡有過性行為的女性，尤其是早婚、生育子女多、以及性伴侶較多的婦女，更應特別注意，每三年至少接受一次定期的抹片篩檢，至於人類乳突病毒疫苗，在越年輕接種抗體產生的效益越好，新北市政府已率先補助國中女性學童施打疫苗。 而最近學會亦推廣尚未接種疫苗的孕婦可於產後離院前，及六週後回診時，分別接種第一及第二次疫苗，如此一來只需額外在產後第六個月時再來一趟醫院施打第三次疫苗即可，大幅減少婦女們繁忙就醫的不便，所以婦女應把握接種時機。 另外要特別提醒的是，施打疫苗的目的在於降低感染發生的機會，無法百分之百避免感染，所以即使接種了人類乳突病毒疫苗，也千萬不能忽略定期子宮頸抹片檢查的重要性，人類乳突病毒疫苗加上定期的抹片篩檢的雙重防護，及早發現及早治療，可遠離子宮頸癌。 圖說：醫師林純如為婦女看診情形。（台灣新聞網記者楊川欽／攝）