應力性尿失禁對症下藥告別濕生活
台灣新聞網記者楊川欽/台中報導
2013.07.31
一名七十一歲的王姓病患,在提重物、咳嗽時會出現漏尿情形,她到童綜合醫院求診,診斷為應力性尿失禁,使用藥物治療後,症狀已有明顯好轉與改善。
中老年婦女最常見就是出現尿失禁問題,不僅嚴重地影響日常生活,不願意外出,還造成心理層面自信心的喪失,這名病患原本在用力咳嗽時才會出現漏尿情形,不以為意,時間一久發現竟然越來越嚴重,只要一提重物、咳嗽、大笑、打噴嚏時都會出現漏尿,讓病患感到非常困擾且怕麻煩而不願遠行。
她到童綜合醫院,經泌尿科醫師許兆畬看診,並進行錄影尿路動力學檢查後,確診為應力性尿失禁沒錯,但主因是因骨盆底肌肉放不鬆,排尿不順暢導致膀胱積尿過多造成漏尿情形,為一種排尿障礙所造成的尿失禁;醫生開立讓骨盆底肌肉放鬆的藥物,讓病患小便好解不至於積尿過多而出現漏尿情形。
許兆畬表示,正常人膀胱的儲尿量是300cc至500cc,但王姓病患的骨盆底肌張力過強,在排尿時無法放鬆,產生功能性的排尿障礙,造成膀胱積尿達到700cc的量,當腹部受到壓力擠壓時就會出現漏尿情形,一般針對排尿有困難障礙的病人,除服用藥物外,還可使用施打肉毒桿菌方式,以抑制支配肌肉的神經之傳遞物質的釋放,讓注射的周圍肌肉變鬆弛而降低收縮力,幫助膀胱不會積存過多尿意。
一般民眾都認為排尿障礙是小便不好解,但有時還包括有漏尿與頻尿的問題,因此當女性出現尿失禁問題時,並不絕對是尿道肌肉鬆弛所造成,還是要經由專業醫師進行診斷,確定病因才能對症下藥,治療改善尿失禁情形。
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