備受矚目的二代健保費率，行政院長陳冲昨天正式核定，決定採用4.91％，明年元旦正式上路。之所以採以4.91％，主為兼顧景氣及政治承諾，如此估計，健保財務可撐至105年沒有收支短絀，不致出現虧損。 據悉，行政院幕僚單位依據經建會評析，也建議採4.91％的腹案，但衛生署由費用協定委員會及健保監理會，為模擬明年兩會合一成為健保會的審議費率過程，曾召開聯席會議，席間有發言的委員多主張採5.17％，但未發言的委員，卻不乏主張4.91％，二者之間收入差距200多億元。 陳揆在考量時，曾要求相關幕僚分析，兩會聯席會的建議，是否具法律效力。據衛生署表示，兩會聯席會建言只是建議諮詢性質，明年即使成立健保會，組織法明定要審議費率，但也只是提報衛生署，最後決定權仍在行政院。 據了解，二代健保法在立法院通過時，前署長楊志良曾在黨團召開記者會承諾，二代健保法通過，加上補充保費財務推估，財務可撐至105年，5年維持不變。由於此一政治承諾，外界民眾已有認知，二代健保上路，費率不超過5％，因此若依兩會聯席委員建議採5.17％，有違反政治承諾之虞。 另一重要考量是，目前景氣不佳，倘若一般保險費率不降，明年還要繳交補充保費，形同增加民眾雙重負擔；再者，健保六成由雇主負擔，企業繳交補充保費負擔不少，倘若費率不降，恐在不景氣中，大增企業成本，減少獲利。 二代健保因收取補充保費，將新增160萬個扣費義務人，包括銀行、券商等，陳揆指示衛生署加強宣導，協助民間完成準備，使新制如期上路。