氣候多變早晚溫差大，衛生署豐原醫院牙科門診近來發現，因身體抵抗力減弱罹患齒源性膿瘍的患者有增加的趨勢。 然而，因未立即接受治療進而引發顏面蜂窩性組織炎需住院治療的十位患者中就有九位是上述情形。 牙科醫師陳梅玉表示，患有牙周病合併糖尿病史或曾經蛀牙但未妥善治療者，均為此疾病的高危險群，當身體免疫系統降低，抵抗力減弱就容易受到細菌感染，嚴重者會不斷復發導致敗血症、菌血症甚至影響到生命，輕忽不可。 陳梅玉說，在台灣感染顏面蜂窩性組織炎的患者，大多是齒源性膿瘍所引起，多數至門診就診的民眾，牙齒初期開始有不舒服症狀時沒有即時就醫，因為天冷抵抗力減弱容易受到細菌感染，此時就有可能發病。 陳梅玉表示，患者會因白血球分類異常，口腔內常可見到齒源性膿瘍穿透齒槽骨流至周圍軟組織，造成局部齒齦有腫脹、膿竇出現，有些病例，頸部淋巴腺腫大、壓痛，主要症狀是微量的牙痛，之後是連續不斷尖銳、抽搐痛，或有偏頭痛產生，甚至連吃止痛藥都無效，受感染處整側疼痛難耐，但不會影響另一側。 陳梅玉說，為了防止患者有併發症產生，感染及疼痛時的控制往往需要立即住院治療，主要目的是控制感染、保存牙齒。在住院期間先予口內切開引流並給予抗生素、止痛劑及點滴解除疼痛，接著給予拔牙或適當的根管治療，若是根尖囊腫引起的患者，在感染疼痛控制後，必須做根尖切除術，摘除囊腫清除肉芽組織並予根尖逆充填術。 當齒源性膿瘍無法控制，穿通顎骨進入軟組織變成骨髓炎及蜂窩性組織炎，有些會向外表侵襲，有些會向內側侵犯造成菌血症、敗血症，如膿瘍進入頸部的肌肉層之間的空間則會引起舌下空間傳染，嚴重者甚至會影響呼吸造成窒息。 陳梅玉呼籲民眾，初期有牙痛症狀發生時須即時就診，初期症狀或許清潔牙齒、口腔就可以有效治療。但若是一忍再忍，當自體免疫系統降低、身體抵抗力減弱，就容易受到細菌感染，此時衍生出的牙痛問題可能需進一步經由藥物治療，而且切記要完成整個用藥療程，避免衍生出更強大的細菌殺傷力。 圖說：衛生署豐原醫院牙科醫師陳梅玉指出，罹患齒源性膿瘍的患者X光片出現引發顏面蜂窩性組織炎情形。（台灣新聞網記者陳祐堂／攝）