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2024/05/21
Tuesday
02:34

台中慈濟醫院成功搶救罕見心臟病患

台灣新聞網記者陳祐堂/台中報導
2011.08.25
車禍碰出主動脈剝離合併心包膜填塞,台中慈濟醫院醫療團隊接力救心,六旬翁奇蹟生還。 小車禍差點要了高血壓患者的命,六十四歲有高血壓病史的翁姓男子,騎機車恍神擦撞路旁車子倒地,被緊急送台中慈濟醫院,急診醫師檢查竟發現主動脈剝離合併心包膜填塞,十分鐘內邊急救邊做超音波檢查,正確判斷病灶,穩定血壓、心跳後,由心臟外科醫師接手施行心臟手術,終於救回病患。 急診醫師描述,翁姓男子送到急診時,已經沒有心跳、血壓、呼吸,急診醫師一邊急救,一邊做超音波檢查,發現病患心臟外圍包了一層血,醫學臨床稱為「心包膜填塞症」,沒有緊急處理就會死亡,醫師分秒必爭,一下針就插對位置,抽出這層血,配合心肺復甦,幫助病患心臟重新跳動。 急診穩定了心跳、血壓與呼吸後,再交由心臟外科余榮敏主任動手術修補心臟,解決主動脈剝離問題;余榮敏主任欣慰表示,主動脈剝離合併心包膜填塞十分少見,通常到院前心臟停止的病患,死亡率幾乎百分之百,能救回來真是奇蹟。 余榮敏主任推測翁姓男子的病因,是來自十幾年高血壓、糖尿病史,卻沒有控制得宜,加上騎機車跌倒造成突然外力撞擊,因此出現主動脈剝離合併心包膜填塞,還有多重性外傷;心臟外圍有心包膜,就像穿了一層外套一樣,患者「心包膜填塞」的原因,來自主動脈剝離回滲,剝離到深主動脈,血液因主動脈破裂進入到心包膜腔,使心包膜這層外套積了很多血,限制心臟跳動,造成心跳、血壓停止,需緊急處置。 文獻記載,出現主動脈剝離時,每過一個小時,死亡率會增加百分之一,等於兩天四十八小時內未處置,死亡率是一半;一旦過程中產生血壓不穩定,甚至心跳停止需要急救的情形,死亡率就會接近百分之百;余榮敏主任建議,避免主動脈剝離這類心臟急症的出現,保健方式就是遠離三高,控制好高血脂、高血糖、高血壓問題,飲食上不要吃太甜、太鹹、太油,不抽菸、喝酒,也要適當的運動,肥胖的人則須要減重。
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