台中光田綜合醫院，最近三個月連續接獲三例少見的「後顱窩動脈瘤」個案，發生率約只有千分之五，治療上也比一般的顱內動脈瘤更加困難危險。 所幸透過該院施以精密的「血管內線圈栓塞手術」後，三位婦人都沒留下後遺症，健康出院。 光田綜合醫院表示，上個月一名陳姓婦人坐在家中小憩，突然覺得莫名頭昏、劇烈頭疼，一旁的家人見狀況緊急將她送往沙鹿光田綜合醫院。 經檢查赫然在她的後顱發現僅5mm的動脈瘤，這顆動脈瘤看似微小，但爆裂後造成顱內大出血，整個蜘蛛膜下腔都被血液給填滿。 另一位57歲李姓婦人，則是兩個月前昏倒在菜園中被發現，由119送到急診室，還有一名59歲女性也是突然頭痛嘔吐直至失去意識，兩人送醫檢查時都滿腦子血，狀況危急。 巧合的是，她們的血管瘤都位在十分棘手的「後顱窩」內，這種動脈瘤所在位置空間狹窄，外科開刀太困難且風險很高，好在該院是中部3家可施行腦部「血管內線圈栓塞手術」的醫療院所之一，醫療團隊以此技術取代開腦治療，成功完成這項腦內拆彈作業，讓患者們迅速恢復健康，沒有留下腦出血的常見後遺症。 光田綜合醫院放射診斷科主任何子龍表示，顱內動脈瘤發生率占總人口數的2％，號稱是腦內的不定時炸彈，高危險群包括高血壓或有腦部先天血管異常(例如血管彎度較彎、狹窄)的民眾。 可怕的是，腦部動脈瘤在破裂前完全沒有徵兆，幾乎所有的患者都是在血管瘤爆裂時才發現它的存在。 光田綜合醫院說，在台灣，每年約有800人腦血管動脈瘤破裂出血。而其中僅1/4是屬於位置十分棘手的「後顱窩動脈瘤」，推估發生率僅千分之五。 這種動脈瘤可能發生於脊椎動脈、基底動脈、後下小腦動脈與後大腦動脈這四條動脈。因位於後顱窩內，空間十分狹窄，開腦治療很可能傷害到小腦與腦幹，造成腦中風、癱瘓、植物人、或是死亡等風險。但如果不積極治療，短期內很可能二次出血，死亡率高達八成以上。 如今這種動脈瘤有更安全而精確的治療方法，那就是採取先進的「血管線圈栓塞術」，這項手術是在精密的數位雙面平板血管攝影機輔助下，將微導管由鼠蹊處順著血管深入顱內動脈瘤的病灶處，然後透過導管在動脈瘤內塞入微細又柔軟的線圈，將腫瘤填死，往後就不用再擔心動脈瘤又復發出血。 患者術後僅會在鼠蹊處留下導管小傷口，復原比開腦手術快多了。不過目前能夠施行這項手術的醫療院所有限，大台中地區只有 何子龍提醒民眾，可透過腦部斷層掃瞄、數位血管攝影等健康檢查，趕在發病前早期發現未破裂的動脈瘤，也建議高血壓民眾要做好血壓的控制，透過健康的生活及飲食習慣來預防疾病的發生。 圖說：後顱窩動脈瘤必須透過血管內線圈栓塞手術來治療。（圖／光田綜合醫院提供）