行政院衛生署臺中醫院小兒科主任張莉幸表示，新生兒高黃膽症大部份是泌尿道感染引起，如果嬰幼兒時期沒有好好治療，很多到長大時腎臟功能變差，以致造成洗腎的結果，因此呼籲家長對小朋友的黃膽千萬不要忽略。 張莉幸以一位七天大男嬰為例表示，該男嬰經順利生產出院後，回診作例行性健康檢查及預防注射。因膚色明顯偏黃，安排測試黃膽值，結果經皮黃膽值高達１６.４，因此安排住院。住院檢驗結果，發現常規尿液檢查，尿液白血球數值３０-５０顆，而三天後尿液細菌培養報告為大腸桿菌，其菌落數大於十的五次方。 診斷為泌尿道感染併新生兒高黃膽症，經給予口服抗生素及照光治療後，順利出院。 張莉幸說，造成新生兒黃疸的原因大略分為兩大類：生理性黃疸及病理性黃疸。 病理性黃疸指出生２４小時內黃疸、總膽紅素每日增加超過５ｍｇ／ｄｌ、足月兒超過１３ｍｇ／ｄｌ或黃疸期間超過一週，早產兒超過１５ｍｇ／ｄｌ或黃疸期間超過兩週，或直接膽紅素超過１.５-２ｍｇ／ｄｌ。 病理性黃疸原因有：ＡＢＯ血型不合、Ｒｈ血型不合、蠶豆症， 新生兒感染、紅血球過多症、紅血球異常，Ｖｉｔ.Ｋ缺乏，腎上腺出血、頭血腫塊， 腸肝循環增加(如腸胃疾病，餵食量不足) ， 膽紅素代謝不良、阻塞性黃疸(如先天膽道閉鎖、總膽管囊腫)， 新生兒肝炎 母乳性高黃膽症， 代謝性疾病(如：半乳糖血症、甲狀腺或腦下腺機能過低症、母體糖尿病等)、早產兒。 泌尿道感染是常見的新生兒感染，一歲以下，有症狀的新生兒泌尿道感染，機率約０.５％，男嬰較多見。泌尿道感染的感染源多由血行而來，致病菌多來自腸道細菌，以大腸桿菌為最多見，其次為克列伯氏菌及變形桿菌。 新生兒泌尿道感染，症狀常不明顯，常以不明原因的發燒，黃疸、生長遲滯、嘔吐、腹瀉、代謝性酸中毒等非特異性病徵來表現。而諸如頻尿、尿失禁、小便痛、灼熱感，血尿等典型泌尿道感染的症狀在較大年齡兒童較常見。未完整治療之泌尿道感染可能造成腎疤痕化，高血壓，尿毒症，末期腎病等不可逆後遺症。 新生兒泌尿道感染常合併泌尿道異常，因此有確定診斷的新生兒泌尿道感染，應進一步做泌尿道超音波，泌尿道系統顯影檢查，或ＤＭＳＡ腎造影。 新生兒泌尿道感染需口服或點滴注射抗生素七至十天，一般治療效果良好，對於新生兒發生黃膽現象時，並非只是照照光而已，而是要仔細區分是生理性黃疸或病理性黃疸。若為後者，則需探查原因，視病因而作根本治療。