上體育課交互蹲跳四十下後，台中市一名十三歲國中生就站不起來也邁不出一步，由父親急忙背往中國醫藥大學附設醫院求診，兒童醫學中心、腎臟科主治醫師魏長菁發現是甲狀腺機能亢進造成甲狀腺毒性週期性麻痺，於是展開抗甲狀腺藥物治療。 魏長菁說，這位學生在去年同樣發生類似情況，打完籃球放學回家，也是雙腳無力寸步難移。兩次就醫都發現他的血鉀偏低，補充鉀離子後症狀即告消失。不過這回小兒腎臟科主治醫師魏長菁懷疑這只有治標，便進一步檢查，用抗甲狀腺藥物治療約兩個月後，這名國中生的甲狀腺恢復正常，治本成功，肌肉斷電的意外再也沒有出現。 魏長菁醫師指出，甲狀腺毒性週期性麻痺的主要表現，計有甲狀腺機能亢進、低血鉀症，以及突發性肌肉無力。這種症候群比較好發於東方年輕男性，但因兒童病例並不多見，導致醫師在面對孩童低血鉀症合併肢體麻痺時，會忽略甲狀腺毒性週期性麻痺的可能性，也就不會去追蹤甲狀腺機能。 另一方面，甲狀腺機能亢進多半發生於女性，然而東方男性一旦罹患，就很容易合併甲狀腺毒性週期性麻痺。當疾病發威時，細胞外的鉀離子會迅速進入細胞內，使得血鉀很快下降，引發肌肉無力，嚴重時可到完全癱瘓的地步。好在適當補充鉀離子後，多半可以立即改善。 魏長菁醫師提醒，低血鉀麻痺來襲的誘因，常是大量碳水化合物或激烈運動，兩者相加更是來勢洶洶。以這名國中生為例，他只是和同學一樣，上完體育課之後，喝喝飲料、吃點零食，沒料到旋即發病。值得注意的是，發生麻痺之前，甲狀腺機能亢進的典型症狀，像是心悸、手抖、緊張、出汗、體重減輕等，可能很明顯，也可能不太明顯，必須加驗甲狀腺功能才能診斷出來。另外，甲狀腺機能亢進一旦獲得控制，低血鉀陣發性麻痺就會消匿，然若甲狀腺機能亢進復發，低血鉀麻痺的惡夢就可能再現。 圖說：魏長菁醫師提醒，低血鉀麻痺來襲的誘因，常是大量碳水化合物或激烈運動。【記者夏起玲／攝】