雲林縣詐領健保費用案
台灣新聞網記者蔡鳳敏/雲林報導
2008.12.24
雲林地檢署檢察官李文潔指揮中機組四十多名調查員查獲美約醫療集團經營雲林縣「鎮源農民醫院」、「美約診所」,涉嫌該集團醫師詹富盛主導該集團醫師及物理治療人員前往十一家安養中心進行物理治療,卻未實際看診而詐領鉅額健保費用案。
李文潔檢察官偵訊主謀醫師詹富盛、四名掛名醫師、多名物理治療人員及行政人員、安養院負責人等相關人員後,諭命該集團向健保局繳回詐領的健保金額九百四十七萬元及罰金外,並需向公益團體捐款一百十萬元,以換取緩起訴處分。
雲林地檢署主任檢察官蔣得龍表示,民國九十三年底起,雲林縣「鎮源農民醫院」、「美約診所」實際上由美約醫療集團醫師詹富盛主導,該集團四名醫師僅掛名負責,由集團僱用行政人員(無證照人員)、物理治療人員前往配合的十一所安養中心進行物理治療,惟醫師並未實際看診,該集團人員除將健保卡帶回「鎮源農民醫院」、「美約診所」刷卡外,並製作紀錄規避健保局查核,使健保局誤信安養院老人實際前往醫療院所看診,而詐領健保費用。
蔣得龍表示,依醫師法規定,病患病歷需由領有合法醫師執照的醫師開立,但是美約集團卻將醫師章交由櫃台行政人員保管,病患病歷由行政人員複製醫師初診病歷後製作並蓋醫師章,向健保局詐領健保費用,連健保局查核醫院的病歷也都由行政人員處理。
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