糖尿病患感覺遲鈍 不覺痛
記者夏起玲/中市報導
2008.08.06
台灣糖尿病患者約有一百萬人,而神經病變是糖尿病患者常見的併發症,燒燙傷是常見的意外之一,中國醫葯大學附設醫院整形外科美容中心陳信翰醫師呼籲大家要學會如何正確處理燙傷傷口,尤其是糖尿病患者,因為痛覺及冷熱覺都比一般人差,更要特別注意。
陳信翰醫師以一位43歲男子病患為例,本身罹患糖尿病,工作時不慎被熾熱的鐵板燙到雙手及左腳,一開始病患只覺得雙手劇痛,卻不覺得左腳有不舒服,輾轉送到中國醫藥大學附設醫院。
在傷口照護及手術清除壞死組織過程中,雙手傷口慢慢癒合,卻發現左腳骨頭已經被「燙熟」了。醫師陳信翰評估後,以病人本身大腿的皮瓣來重建足背,術後約一個禮拜,病人便順利出院。
台灣糖尿病患者約有一百萬人,而神經病變是糖尿病患者常見的併發症,得病超過25年,50% 以上的病人會有感覺神經病變,造成足部失去知覺。
就如同這位病患左腳因為不覺得痛,而沒有立即沖冷水及脫掉鞋子,造成四度燙傷—骨頭都壞死了,因而必須接受顯微皮瓣手術來重建傷口。
陳信翰表示,燙傷的處理首先是要遠離熱源,接著以乾淨的冷水沖洗傷口約10至20分鐘,對一般民眾最方便就是水龍頭的冷水,不要用冰塊直接碰觸傷口,這樣反而會造成傷害。
沖水除了使熱能散失外,也可以減輕傷口的腫脹,還能降低傷口的疼痛感,是個很重要的步驟,但是大面積燙傷的病人要小心沖冷水造成體溫過低而危及生命。
接下來要把燙傷區域的覆蓋物如衣服脫掉,但是如果已經和皮膚沾黏也不要硬拔,接著以乾淨的衣物覆蓋傷口直接就醫,這樣可以減少感染的機會並且防止體溫過低。
此時不要自己塗抹任何藥膏或是敷料,因為這樣除了會影響醫生判別傷口深度,還容易造成感染。
燒燙傷是常見的意外之一,2007年平均每天有15人次,因為燒燙傷住進燙傷加護病房,這還不包含門診追蹤或是未就醫的民眾。因此特別籲請患者要特別注意,以免造成傷害。
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