臺大雲林分院啟動外展門診消除C肝
台灣新聞網記者蔡鳳敏/雲林報導
2018.05.23
為讓雲林鄉親遠離「肝」苦,台大雲林分院醫師下鄉,借用鄉鎮衛生所開設「外展門診」治療,以C型肝炎最嚴重的大埤、元長衛生所今啟動C型肝炎外展門診,提高偏鄉民眾就近醫的便利,能早日消除雲林縣C型肝炎,副縣長丁彥哲、院長黃瑞仁、台大名醫療團隊、民意代表出席宣導。
副縣長丁彥哲表示:肝病是台灣的國病,根據衛生福利部統計,雲林縣主要癌症死亡原因肝癌皆為第一位,衛生局自95年起於社區整合式篩檢辦理B、C型肝炎檢驗,截至105年共篩檢39719人,統計B型肝炎檢驗結果陽性共4685人,帶原率約為11.8%。
C型肝炎檢驗結果陽性共4872人,陽性率約為12.3%,C型肝炎的盛行率遠高於全國平均。元長鄉及大埤鄉,C型肝炎的盛行率為15%,更是雲林縣之冠,是臺大雲林分院先選擇這兩鄉展開C型肝炎外展門診的理由。
中央健康保險署組長林淑華表示,106年南區業務組C肝全口服新藥治療人數為3156人,占全國9535人之33.1%,為各業務組中最高者。
依治療率(收案治療人數/盛行人數)分析:南區業務組為2.53%,優於全國治療率2.01%,為全國之冠,若以縣市別區分,雲林縣為3.77%,優於全國,樂見雲縣衛生局及臺大雲林分院共同努力,於BC肝醫療資源缺乏且盛行率高之大埤鄉及元長鄉辦理C型肝炎巡迴醫療,相信對於該地區C型肝炎患者而言為莫大之福音。
臺大雲林分院長黃瑞仁表示,台灣偏遠地區都是肝病的死角。早期因為醫療資源不足就醫不便,另方面由於經濟環境問題,再加上民眾對於肝病知識普遍缺乏,因此多數肝病病友並沒有到達醫療院所追蹤治療,在經過二、三十年的演變後,有可能逐漸併發肝硬化及肝癌。
雲縣老弱婦孺眾多且幅員遼闊交通不便,無法徹底做肝病追蹤及治療,倘若在大醫院體系中等待病人就醫,對於控制整個雲縣肝病的功效不大。
臺大醫師願意從台北來雲林分院,已經相當不容易,陳健弘主任及徐士哲主任主動走出醫院到偏鄉服務,解決病人到不了醫院的困境,精神更令人敬佩。
內科部主任陳健弘,也是肝病防治學術基金會雲林分會執行長指出,目前已有51人到元長鄉及大埤鄉C肝特別門診就診。
到特別門診就診者,C型肝炎病毒(HCV RNA)偵測的到的比例是65%,這些有C肝病毒者,是需要抗病毒藥物治療。在C型肝炎病毒偵測到的病人中,符合健保治療 (FIB-4 >=3.25,第三期纖維化以上) 的比例是11%。
因此,在健保未放寬治療條件之前,就算是做C型肝炎普篩,也只能找出10%的病人來做治療,是不可能達成WHO所設定的,在2030前至少要治療80%C型肝炎病人的目標。
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