台中市一名廖姓救護車司機，每天穿梭街頭分秒必爭，載送急重症病患就醫。 怎麼也沒想到某天晚間，急性心肌梗塞突然來襲，自己也被十萬火急的送進了急診室。另一位家住彰化的蘇先生，也是在夜裡發作，被迅速轉診到台中。 好在醫護人員確定診斷後，隨即展開心導管治療，現在都已康復出院。 中國醫藥大學附設醫院心臟科主任張坤正表示，急性心肌梗塞能否急救成功，固然與疾病嚴重度有關，患者的自覺更是重要。 當時兩人都是突然感到胸口悶痛、呼吸困難、不斷冒冷汗，便決定儘速求治。只要及時打通阻塞的血管，搶救心肌損傷，就能降低急性心肌梗塞的死亡率，減少併發症，並維護心臟的正常功能。 至於打通血管的方式，一是注射血栓溶解劑，一是緊急心導管，利用氣球、支架或血栓抽吸等清理完成。從成功率和併發症來看，心導管的表現要好得多。 另一方面，醫院的動員不夠快也是關鍵。病患從進入急診、確定診斷，到推進心導管室接受治療的時間，若能控制在九十分鐘內，便達到目前的世界水準。 張坤正說，心肌梗塞常在深夜或清晨發作，雖然心導管手術相當普及，但並非每家醫院都提供廿四小時的治療，因此國內的時間紀錄有相當落差。 該院從民國八十五年起，在中部地區率先成立全天候的心導管團隊，目前已治療一千八百餘人，住院死亡率更低於百分之四，寫下國內外難得的佳績。 該院目前正進一步整合，希望在急重症大樓新成立的心導管室，能在下個月開始運作，將心導管治療縮短至卅分鐘內。 張坤正表示，透過精密的動線與流程設計，病患從急診、心導管室、加護病房、普通病房乃至康復出院，將可一氣呵成。在提供專業且完善醫療服務的同時，威脅國人健康的急性心肌梗塞，預期能獲得更好的控制。 圖說：心臟科主任張坤正與兩位患者共同敘述治療的過程。（記者夏起玲／攝）