隱形殺手-肺栓塞死亡率高
台灣新聞網記者蔡鳳敏/雲林報導
2017.06.22
成大斗六分院心臟內科醫師楊博凱表示,身體狀況一向良好的50歲陳女士,突然感到走路會喘、頭暈,症狀持續好幾天,掛急診就醫抽血及胸部X光檢查皆未看到明顯異常,症狀也未見改善。進一步安排肺部電腦斷層檢查才發現,是右肺動脈嚴重栓塞,安排接受超音波溶栓治療。
楊博凱表示,傳統當病人面臨嚴重肺栓塞時,會考慮全身性溶栓治療,或進行外科手術取栓。但這些作法出血風險及侵入性高。
超音波溶栓治療侵入性低,以裝有微型高頻率、低強度超音波的導管探頭進行溶栓治療。超音波能促使溶栓劑與血中纖維蛋白有效結合,加強血栓溶解反應,有效減少血栓溶解劑所需劑量,降低出血風險,陳女士經治療後,右心壓力從80mmHg下降為60mmHg,喘及胸悶的狀況迅速改善,1週後順利出院。
楊博凱指出,肺栓塞雖不像心肌梗塞、腦中風等其他心血管疾病那麼常見,症狀也不若前2種疾病明顯,如未及時處理,肺栓塞卻有10-20%的死亡率,屬於高危險的疾病。
肺栓塞的臨床表現以喘及胸悶為主,臨床理學檢查可能會看到缺氧現象,當靜脈血栓堵住肺動脈時,會使病人氣體交換功能受損,造成缺氧。
嚴重肺栓塞會造成肺動脈高壓及右心衰竭,進而形成呼吸衰竭、昏厥、休克,甚至猝死。以其症狀不具特異性,一開始難以發現,卻有高致命性,肺栓塞可謂「隱形殺手」。
楊博凱說,肺動脈的血栓大多來自於週邊深層靜脈。靜脈血液回流不順或血液較黏稠時,會形成大小不一的血栓,這些血栓隨著靜脈回流到右心房、右心室,最後進入肺動脈形成栓塞。
另外長時間姿勢不動的久坐、久站,以及懷孕、服用口服避孕藥、肥胖、近期有骨折,或有惡性腫瘤病史病人,較常發生栓塞。
返回上一頁相關文章
2011.11.29
斗六警分局辦選舉治安維護訓練2021.04.30
雲林藝起幸福—亞洲國際藝術交流展開幕2024.04.24
70K高薪搶「青」劫「才」百企前進虎科大招3800名生力軍2018.07.04
雲林縣伴手禮徵選開跑2013.06.19
虎尾投入1500萬打造老街新風貌2012.01.04
過濾百餘監視器查獲機車搶奪鴛鴦盜2020.09.19
歡喜轉大人 期盼青年為國家帶來新活力2014.04.16
華山派出所與古坑鄉公所進行防災演練