寒流一波波，許多民眾會選擇吃火鍋暖身，但美食當前，所暗藏的陷阱也不少，尤其是慢性腎臟病患者，更應注意。南投醫院營養師提供五撇步，可以吃得健康又無負擔。 南投醫院營養師蔡玉思說，吃火鍋掌握五原則，就可吃得健康無負擔；包括：以白開水當火鍋湯底、避免食用加工火鍋料、沾醬避免含鹽分高的食材、控制食材種類與份量及不喝湯汁。 蔡玉思指出，傳統的大骨湯底因含磷及高飽和脂肪酸，會增加腎臟代謝的負擔，另外，有些火鍋湯底會用中藥或多種蔬果熬煮，標榜為養生低脂的健康火鍋，此種湯汁裡面含有豐富的鉀，對於末期腎病患者，會增加高血鉀，增加腎臟及心臟病情的風險。 若不需要限制磷攝取的患者，食用大骨湯時，建議將湯底冰過後撈去浮油，後再使用，將可以去掉大部份的脂肪。 而，火鍋中的配料例如各式火鍋餃、丸子等，在加工的過程中添加了不少的脂肪、澱粉、鹽份等，攝取過量會造成鈣磷比重失衡，促使血管鈣化，導致腎臟病惡化，增加心血管等慢性疾病的風險，慢性病患者應避免，盡量選用天然食材為主。 另外，醬油、沙茶醬、蛋黃、豆瓣醬等含鹽份及磷值高，建議可食用天然配料，例如蒜泥、辣椒、薑末、白醋、檸檬汁當佐醬，再將香菜、蔥末燙熟後一起拌入，增加佐醬的香氣及風味，同時也可減少青菜中的鉀離子。 對於慢性腎臟病患者而言，一餐的蛋白質建議量，建議不超過2份的建議量（1份如3片火鍋肉片）。在選擇蛋白質類食物時，盡量以低脂、去皮、份量控制為主，避免增加腎臟負擔。若有糖尿病腎病變的患者南瓜、玉米、芋頭、米血等，都是主食類要控制份量攝取，避免造成血糖上升。 蔡玉思說，火鍋店家為增加口感，湯頭裡往往會添加鹽、味精、鰹魚粉等來提味，相對地也增加了鹽份的攝取。各樣食材在鍋中長時間的滾煮，湯汁裡面的普林及鉀磷等含量不少；所以建議患者還是少喝湯，避免增加腎臟代謝的負擔。 圖說：氣候轉涼，吃火鍋又開始流行；但營養師告誡：必須要執行五大撇步，火鍋方能健康吃。（台灣新聞網記者李筱玲／攝）