車禍導致骨板炸開神經竟毫髮未傷
台灣新聞網記者楊川欽/台中報導
2016.08.04
一名五十九歲許姓男患者,因車禍造成腰椎第四與第五節創傷性脫臼,導致腰部以下無法活動,送到童綜合醫院經斷層掃描檢查後,發現患者的腰椎板雖然因外力重擊而造成爆開,但神奇地竟沒有神經功能缺損,因此在進行脊椎內固定合併鉭合金融合固定手術後復原良好,住院一周後即返家休養,且下肢活動無任何問題。
童綜合醫院骨科部醫師郭家孝表示,通常車禍造成的脊椎創傷性脫臼,幾乎都會傷害到脊髓神經,而在外科手術後需進行長時間的復健才能逐漸恢復功能運作。
但個案患者情形好比外力在撞擊開骨板後,神經立即獲得減壓空間,且爆開的骨板碎骨也沒有刺傷神經,因此才讓脊髓神經沒有受到損傷,這樣在歷經車禍後造成的腰椎創傷性脫臼情形實屬罕見,然而因為脊椎脫臼屬於不穩定狀態,仍需要手術加以固定,才能保護神經不至於再次受傷。
郭家孝指出,脊髓神經最容易受傷害的兩個部位即為頸椎與腰椎,遇到車禍、暴力、高處墜落或運動傷害都可能導致,受傷的嚴重程度則會影響病人預後,而許姓患者發生如此嚴重之脫臼,但無傷及神經功能,手術的困難度比一般更高,且不確定性也更多;可能在手術準備或脊椎骨復位時發生更嚴重損傷,然而許姓患者十分幸運,術後功能回復良好,目前行走也無任何問題。
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