紫外線可改善洗腎患者皮膚癢
台灣新聞網記者李華庭/南投報導
2015.12.16
南投醫院腎臟科醫師葉哲廷表示,大約有10%到30%的慢性腎臟病人,會出現尿毒性皮膚搔癢問題,嚴重影響病人的生活品質;而要治療搔癢症,可使用照射紫外線B(UVB)治療,可有效緩解搔癢症狀。
醫師葉哲廷表示,皮膚搔癢的症狀,雖然不會有生命危險,但卻是十分難受的症狀,嚴重的話更會影響生活品質,目前針對尿毒性搔癢症的治療,除了局部塗抹潤膚劑、口服用藥之外,可使用照射紫外線B(UVB)治療。
葉哲廷說,尿毒性搔癢症由於是長期的尿毒素累積,以及其他多種因素所引起,目前並無一帖見效的特效藥,尿毒性搔癢常好發於背部,接著是腹部、頭部和手臂,而且有個特點,就是皮膚上外觀除了比較乾燥外,常常看不到較明顯的病灶。
多數洗腎的病人,常抱怨全身都癢,在最癢的時候甚至比被蚊子叮到還癢。晚上躺下來時背部特別癢,所次會影響睡眠品質,嚴重的甚至會情緒躁動或是憂鬱,生活品質明顯打折。
對於尿毒性搔癢症的治療,葉哲廷指出,診察時會先排除其它原因的皮膚病,例如濕疹、黴菌感染、疥瘡等,因為上述的疾病都有特定的治療。
如果確定診斷為尿毒性搔癢症後,會檢視病人目前是否有透析量不足的問題,也就是洗得不夠乾淨,或是有鈣、磷、副甲狀腺失衡的問題,並針對問題予以矯正。
葉哲廷說,紫外線B可能的機轉,包括減少淋巴球分泌細胞激素、改變皮膚中二價陽離子的組成、促使皮膚神經退化等等;而尿毒性搔癢症必須經由細心的局部皮膚照顧,搭配症狀治療用藥,耐心的配合醫師治療,這個惱人的搔癢症狀,就可以獲得某些程度的緩解。
圖說:南投醫院腎臟科醫師葉哲廷,使用紫外線B照射儀器,治療洗腎患者皮膚癢症狀。(台灣新聞網記者李華庭/攝)
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