一年一度的兒童節又快到了，每個孩子都是家長心目中的寶貝，為了給幼兒最好的營養，大部分媽媽都選擇以母乳哺餵，但醫師要特別提醒家長，如果媽媽長期以純母乳哺餵，但母子均未補充足夠的維他命D，且孩子又少接受日照時，恐怕對骨骼生長造成不良的影響。 光田醫院就接治了一名二歲多的幼兒，出生後皆採純乳母哺育，幾乎沒有副食品，且家長捨不得孩子曬太陽，所以寶寶長時間都待在室內甚少暴露於陽光下，媽媽發現孩子雙腳變形有O型腿，到醫院就診後才發現竟然是因為維他命D缺乏，導致骨骼生長過程中無法正常鈣化，而造成佝僂病（又稱軟骨症）。 無獨有偶，近兩年該院還發現另外三例寶寶罹患佝僂病的例子。其中一名三歲半女孩，也是因為下肢骨骼變形就診，就診時膝、踝與手腕粗大、X光很明顯的病變，詳細檢查後，發現為腎小管酸血症所引起的佝僂病。 經治療後骨骼的變形改善了，同時成長也恢復正常。另兩例則為一對姐弟；分別為三歲與一歲，為家族性佝僂病，姊弟倆因為腎臟先天無法維持住磷質而引起鈣、磷質不平衡，導致骨骼生長發育異常，家長也是發現姊弟疑似有O型腿才帶來醫院檢查，目前持續追蹤治療中。 光田綜合醫院骨科教授王迺輝指出，佝僂病發生率很低，約僅二十萬分之一，多發生在六個月至三歲大的幼兒，致病原因包括：一、營養不良，缺乏維他命D或鈣質；二、長期於室內很少曝曬陽光（皮膚經陽光之紫外線照射，可產生維他命D）；三、腸胃吸收不良，常常腹瀉等；四、有腎臟病（如腎小管酸血症）；五、有肝疾病；其中，最主要的原因還是維他命D缺乏所引起。 王迺輝說，因為骨骼的生長、鈣化主要靠身體中鈣與磷質的代謝，其代謝需要維他命D，因為它控制腸胃道吸收鈣，且維他命D需經過肝腎的作用，才能變成活性有作用的維他命D，一旦人體缺乏維他命D，將可能產生抽筋、骨骼鬆軟、肌肉無力、易骨骼變形、骨骼疼痛、下胸廓凹陷、肋骨前方有念珠狀突起、生長遲緩等症狀，對孩子的生長發育影響甚鉅。 而光田近兩年陸續發現的四個病例，全都是因為孩子開始站立學走後，家長發現孩子雙腳變形有O型腿的狀況，才趕快帶到醫院兒童骨科就診，所幸幾位幼兒經治療後，已大大的改善了骨骼變形與生長發育的問題。 雖然佝僂病少見，但王迺輝建議家長不應輕忽，平時須適度為寶寶補充維他命D與鈣質。食物的維他命D存在於魚油、蛋黃、穀物、奶油、鮭魚及沙丁魚較多，而鈣質較多的食物有牛奶、奶酪、優酪乳、豆漿、豆腐、綠色蔬菜、核果、小魚干等，此外，孕婦及哺乳婦女也應每天補充維他命D（10ug），除了營養補充外，幼兒每週應有幾次手、臉部曝曬陽光約十至十五分鐘，因為紫外線可刺激皮膚產生維他命D，但需注意避免過度曝曬反而引起幼兒稚嫩的皮膚曬傷。 若發現家中六個月至三歲的幼兒有骨骼變形（如：O型腿、腕部、踝部與膝部變粗大、胸廓凹陷或念珠狀突起等），最好立即帶給小兒骨科專科醫師檢查、確診，早期發現，經過鈣、磷與維他命D補充等治療，再加上輔具矯正，幼兒骨骼的變形與成長即可獲得大大的改善。 反之，若太晚治療，長久的變形則需要透過麻煩的手術矯正；另外，如果是因腎臟、肝臟等代謝性疾病導致的佝僂病，則需會同小兒腎臟科或新陳代謝專科醫師治療，並長期監測血中鈣質、磷質與維他命D之指數來改善相關症狀。