府城婦女健康連線
記者李華峻/台南報導
2008.07.07
為照護府城婦女的健康,提高子宮頸抹片檢查率,台南市衛生局特別成立了「台南市子宮頸抹片推動小組」,小組成員都是台南市熱心及資深之婦產科醫師,由衛生局胡淑貞局長擔任總召集人,副召集人為郭綜合醫院郭院長宗正,秘書長則由楊婦產科院長楊宜杰醫師擔任,共同邀請全市非婦產科醫師與婦產科醫師組成「府城婦女健康連線」,並透過資訊公司的協助,建立參與連線之診所的「門診子宮頸抹片主動提示系統」,讓醫師們能有效率掌握就診的婦女接受檢查的情況,可以主動關心提醒,一起合力作美麗的事--積極鼓勵婦女照護自己的健康,完成子宮頸抹片檢查。
因此,凡是加入「府城婦女健康連線」之醫療院所,衛生局將給頒予認證標誌,懸掛於院所之門口,象徵確保提供府城婦女溫馨、高水準服務品質的醫療健康照護單位。
臺南市30-69歲女性3年(94-96年)至少接受一次抹片篩檢的子宮頸抹片篩檢涵蓋率為53.4%,97年由資料顯示30-69歲之婦女仍有76,640人超過3年未做子宮頸抹片檢查,其中36,015人從未做過抹片檢查。研究調查發現,影響婦女未定期或未接受抹片檢查的因素大分為四項:(1)曾有過不好的就診或篩檢經驗:包括不親善的檢查環境與流程;(2)自覺健康,不需要檢查:通常由於保健觀念不夠而導致;(3)對檢查感到害羞;(4)太忙,沒時間。臺南市的資料顯示從來沒做抹片檢查的婦女有5成認為自己身體健康,不需要做檢查、對內診感到害羞和太忙,沒時間各佔2成,針對這些行動障礙衛生局積極改善與克服,除提供固定每週四夜間篩檢服務並配合社區於假日或夜間提供篩檢服務,檢查時環境佈置溫馨,並有護理人員陪同,提供舒適安全環境,期能提升婦女癌症篩檢之涵蓋率,提供府城婦女更健康與安全的照顧。
推動小組認為臺南市是醫療資源豐富的地區,應該好好在現有資源上提高子宮頸抹片檢查率,提供子宮頸抹片快速門診及3年未檢婦女免掛號費服務,目前國立成功大學附設醫院、郭綜合醫院、新樓醫院、台南市立醫院、署立臺南醫院等5家醫療院所,以及36所子宮頸抹片指定診所參與。另外也結合醫師公會、診所協會積極邀請非婦產科醫師共同參與「府城婦女健康連線」,轉介婦女前往有提供婦女癌症篩檢之醫療院所進行子宮頸抹片檢查,擴大府城醫療專業人員對婦女健康的照顧。目前已有藝群皮膚科診所、張金石小兒科診所、葉正傑家庭醫學科診所、黃德真診所、王俊富耳鼻喉科診所、康維昌小兒科診所、華恆輝家庭醫學科診所等7所一般診所願意加入,合計共48家醫療院所參與。
台南市衛生局更感謝仩詮資訊有限公司(醫聖診療系統)、頤尚股份有限公司(展望資訊醫管理系統)、耀聖資訊股份有限公司等資訊醫療管理公司的鼎力協助相關診所軟體的修改,提供「門診子宮頸抹片主動提示系統」提醒婦女就診時也可一併知道該做抹片檢查了。
依最新的癌症登記資料顯示民國96年國人十大癌症死因統計,婦女之子宮頸癌死亡率位居婦女癌症的第6位,發生率居婦女癌症的第1位。96年全台共833位女性死於子宮頸癌,也就是說每天約有2.3人因子宮頸癌而死亡,台南市96年因子宮頸癌死亡人數為24人,因此,子宮頸癌防治工作,特別值得重視。
台南市民國96年共篩檢82,752位婦女,篩檢結果呈陽性為781人(0.9%),經過切片後113人(14.5%)屬於零期原位癌,38人(4.9%)為子宮頸癌一至四期患者;97年1至5月共篩檢41,374位婦女,篩檢結果呈陽性有360人(0.9%),其中經切片後,42位為零期原位癌,14位為子宮頸癌,現接受追蹤治療中。
國外研究顯示,3年1次的子宮頸抹片檢查可降低60-90%子宮頸癌發生率及死亡率,因此,全民健康保險於民國84年開始,提供30歲以上婦女每年1次免費子宮頸抹片檢查。子宮頸癌可分為五期,其中零期及零期之前之細胞變化可以說是毫無症狀可言的,但在這個階段發現只要與醫師密切合作接受治療,其手術治癒率可說是非常高的,且接受治療的婦女仍可正常地懷孕和生育。從臨床觀察所得的數據也顯示,只要癌細胞發生轉移,侵犯了體內其他器官的話,預後並不好,因此,醫界才會強調「早期發現、早期治療」的重要性。根據臨床分期為依據,子宮頸癌的五年存活率如下:零期:幾乎百分之百。第一期:85%-90%;第二A期:80%;第二B期:60%-70%;第三A期:45%;第三B期:30-36%;第四期:10%-14%。
早期診斷,早期治療是預防子宮頸癌的最好方法,且子宮頸癌也是婦女癌症中最容易早期發現的。根據估計,從正常到子宮頸原位癌,約需5至15年的醞釀,而由子宮頸原位癌到侵襲癌又需14年之久,而子宮頸抹片檢查是既簡便、便宜、安全又有效,已經有性行為的婦女應每年接受抹片檢查。
每年一次,胡淑貞特別呼籲,30歲以上的婦女朋友每年健保提供1次免費之子宮頸抹片檢查,至少每3年一定要做一次抹片檢查,來愛護自己的生命。為方便記住,請於每年生日時或重要紀念日做一次子宮頸抹片檢查,健康完全掌握在自己手中;另外,更鼓勵在與30歲以上已婚婦女朋友們,問候或見面時應多加一句:「今年抹了没?」表達熱切關懷之意,若因此相互提醒而即早發現獲得治療,是很有意義的事,願大家一起來作美麗的事。
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