防範無形的殺手-一氧化碳中毒
記者夏起玲/中市報導
2008.07.02
中國醫藥大學附設醫院整形外科美容中心主任吳肇毅表示;燒炭自殺的病患因一氧化碳中毒,利用高壓氧治療成效很高,有些雖然救活,但可能傷到腦神經或變植物人,呼籲一氧化碳中毒是可預防的意外事故,避免一時疏忽造成永久的遺憾。
吳肇毅例舉一個案指出;小芬是父母的寶貝女兒,因感情不順遂,竟在房間裡燒炭自殺,因家人未能及時發現,陷入了重度昏迷。經過醫院氣管內插管急救,昏迷指數仍維持三分無法好轉,家人討論後決定轉往中國醫藥大學附設醫院求診。
整形外科吳肇毅主任評估後,決定給予高壓氧艙搶救,每次一個半小時的治療,接受第四次治療後,小芬奇蹟似的舉起手、且有動眼的反應,令家人雀躍不已;在第六次治療後小芬已經完全清醒。小芬現在雖仍出現延遲性的神經方面後遺症,但對家人來說,已是上蒼給予最好的庇祐。
吳肇毅醫師表示,燃燒煤炭導致碳氫化合物不完全燃燒,產生無色無味的有毐一氧化碳氣體,很容易經肺臟吸收進入人體造成中毐甚至死亡。一氧化碳與血紅素結合的力量是氧氣的200-250倍,因此會妨礙氧氣與血紅素結合,導致組織缺氧或細胞功能受傷害。一氧化碳中毒,輕微時會引起頭痛、虛弱、嗜睡、腸胃不適及嘔吐等症狀,嚴重時會面色潮紅、脈搏快速、喪失意識甚至於死亡或變植物人。
高壓氧治療早期適用於潛水伕病,近來燒炭或引汽車廢氣自殺個案頻傳,也被用來治療一氧化碳中毒;加速將一氧化碳排出體外,另一方面可改善組織缺氧和代謝性酸中毒。面對一氧化碳中毒的病患,緊急處理原則為改善腦部與心肌的缺氧狀態,並促進一氧化碳的排泄為首要;使患者脫離中毒環境,並給予100%氧氣及支持性療法。若患者已無法自行呼吸,應緊急給予氣管內插管急救,轉送至高壓氧設備的醫院。除此之外高壓氧還可治療壞死性筋膜炎、缺氧性腦病變、窒息、氣性壞疽、急性腦水腫、急性減壓病、有害氣體中毒等。
吳肇毅呼籲,一氧化碳中毒是可預防的意外事故,避免一時疏忽造成永久的遺憾,大家應防範這無形的殺手。高壓氧對於一氧化碳中毒治療成效很高,每個月約有4-5位相似的個案,死亡率低於2%,患者應早期治療,以免延誤病情,造成終生遺憾。
圖說:吳肇毅醫師說明一氧化碳中毒對腦部造成的傷害。(記者夏起玲/攝)
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