台中市一名國中生因為腸子打結，送醫後在沒有開刀切除的情況下，四天後就康復出院。中國醫藥大學附設醫院兒童腸胃科主任陳安琪指出，這名幸運兒因為處置及時，在大腸尚未壞死之前，便以大腸內視鏡將之復位。 當初這名學生因為劇烈腹痛、腹脹和嘔吐，被送到該院急診。經過X光檢查，判斷是典型的乙狀結腸扭曲打結。陳安琪說，從發病到大腸壞死的黃金時間，目前醫學上並無記載，只知道換成發生在小腸的話，一般是八小時左右。無論如何，該學生在情況急轉直下之前，獲得了正確診斷，而能化險為夷。經由大腸鏡檢查及恢復術，前後只花了廿分鐘。 值得一提的是，常見的急性腸胃炎，典型症狀也是腹痛、腹瀉及嘔吐，和腸扭結的症狀有相似之處。也就是說，罕見的乙狀結腸大腸扭結一旦發生時，稍不注意就會被誤診，延遲治療時機。 陳安琪醫師分析腸扭結的成因，是因為某段腸子繞著腸繫膜發生不正常扭轉，進而導致腸阻塞，使得腸壁血流供應受阻，最後因缺血而壞死。最糟時還會腸壁破裂，引發腹膜炎及敗血症，危及性命。至於他發病部位的乙狀結腸，本來就是人體腸道中一段長且贅餘的部分，因為附著的腸繫膜較小，容易發生扭轉。發病時常以腹痛、腹脹和嘔吐呈現，有時還會發燒。根據文獻報告，兒科乙狀腸扭結的平均發生年齡約七歲，男比女多。目前推論乙狀結腸較長可能是發病成因之一。 處理腸扭結一向以外科治療為主，但乙狀結腸扭結的早期，可趁腸子尚未壞死之前，以大腸內視鏡復位。陳安琪醫師指出，開刀雖然也可解決問題，但腹部開過刀之後，將來患者可能有發生腹部腸粘黏阻塞的機會，經常嘔吐及腹痛。使用內視鏡手術，患者付出的代價減少很多。當然如常常復發乙狀結腸扭結，這時就有必要接受開刀了。 圖說：陳安琪主任說明腸子打結的原因。【記者夏起玲／攝】