四肢無力原來是甲狀腺亢進低鉀惹禍
台灣新聞網記者楊川欽/台中報導
2013.10.22
羅姓男病患在家突然出現四肢無力情形,家人趕緊送至醫院急診室,經檢查後排除中風,確認病患是因為甲狀腺機能亢進引起低血鉀合併週期性麻痺。
這名三十一歲的病患於晚上在家看電視時,突然發現四肢都沒有力氣,連走路都無法進行,家人驚嚇立即送至童綜合醫院急診室。
醫師檢查後排除中風所引起,但抽血發現病人的血鉀值很低,僅有1.5meq/L(正常值為3.5 meq/L至5.5 meq/L),補充鉀離子並密切監測血鉀濃度外,腎臟科醫師陳昶旭進一步檢查,發現病人是因為甲狀腺機能亢進而引起低血鉀合併週期性麻痺症狀,會診新陳代謝科後,經甲狀腺藥物控制,病人恢復良好,住院兩天即返家。
陳昶旭表示,一般甲狀腺機能亢進的患者以女性居多,但引起低血鉀合併週期性麻痺症狀的卻以年輕男性佔大多數。甲狀腺機能亢進多為遺傳、壓力、腦下垂體異常、碘攝取過高等因素造成甲狀腺分泌過多,出現的症狀為手抖、怕熱、心跳加快、急躁、易怒、失眠、脖子粗大等。
而當細胞上的納鉀幫浦因甲狀腺分泌過多時,吃了過多的高糖食物而被活化誘發,讓原本在血液中的鉀離子迅速流入細胞內,造成血液中的鉀離子濃度下降,使得肌肉組織的傳導無法順利進行,因此出現嚴重四肢肌肉無法運作的情形。
陳昶旭說,該病患回溯病史,之前也曾因為運動後休息時發生輕微四肢無力狀況,但很快就恢復正常,因此不以為意,很多年輕人因為工作忙或忍受力高,忽視了甲狀腺機能亢進所出現的警訊,所以才會在飲酒、吃了高糖食物或運動後急性產生低血鉀合併四肢麻痺現象。
陳昶旭呼籲,疾病不分年齡,不可忽視身體出現的任何警訊,尤其三高、中風等都趨向年輕化,更要注意自己的健康;甲狀腺亢進併有類似症狀的患者,更要定期服藥、不可過度勞累及劇烈運動、澱粉及糖類食物勿攝取過量,以避免產生急性低血鉀的症狀,造成四肢的麻痺無力。
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