小傷口別輕忽壞死性筋膜炎有致命危機
台灣新聞網記者楊川欽/台中報導
2013.09.30
八十歲詹姓老翁在田裡工作時右腳被割傷,自行在家處理反而造成整隻右腳浮腫變黑,最後整個人休克被緊急送到鄰近醫院,因敗血性休克合併心衰竭且有截肢之虞,經過四次清創、植皮等手術才能走動。
這名老翁是在田裡工作時,右腳趾縫不小心被割傷,老翁認為傷口不大,自行止血擦藥後便不理會,沒想到隔天腳掌開始浮腫,但是仍當作一般外傷治療,一個星期後情況沒好轉,反而連小腿、大腿都浮腫和變黑,且開始出現發燒、低血壓症狀,最後整個人休克,家人緊急送至鄰近醫院治療,該院檢查後認為老翁有敗血性休克合併心衰竭,經家屬同意轉院至童綜合醫院進一步治療。
到童醫院後轉送至加護病房,並立即使用強心劑治療心衰竭,同時以第三代抗生素治療感染,經整形外科醫師陳世宜檢查後,確診為壞死性筋膜炎,進行筋膜切開手術,陸續經過四次清創手術,將足背與小腿約百分之五十的壞死皮膚及筋膜切除後,再做植皮手術讓傷口癒合,老翁經由醫療團隊細心的治療照護下,四十五天後出院返家休養。
醫師陳世宜表示,壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染,造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死,發病又急又快,感染部位會沿著皮下筋膜蔓延擴散,並出現壞疽情形,若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病,常會導致截肢,病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀,嚴重則可會演變成敗血性休克病導致死亡。
陳世宜說,因為田裡的土壤內有很多細菌,盡可能不要赤腳接觸,另外身體有傷口處也不可接觸汙水,當遭異物刺傷或割傷時,若局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時,就應盡速就醫,不可認為傷口小就置之不理,避免延誤治療而導致嚴重的後果。
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