高雄一位65歲的慈愛母親蔡女士，育有三子一女，因患有慢性B型肝炎合併肝硬化，近一年來因反覆大量難治性腹水、肝昏迷、食道靜脈出血而幾乎常年以醫院為家。也因為大量腹水之故，體重由50公斤上升到67公斤，一個大肚子彷彿懷了多胞胎一般，平時或坐或躺都覺呼吸困難，無法行動。 蔡女在今年三月間經高醫李金德教授領導之移植團隊診斷須接受肝臟移植，她全部子女都願意捐肝救母，蔡女不捨其子女受手術之苦，一開始並未考慮接受此項手術，但隨著病情的惡化，也不忍家屬照顧的辛勞，經高醫移植團隊之解釋，了解必會以其家屬(捐贈者)之安全為第一考量後，方答應接受活體肝臟移植。 經詳細評估後，其三子蔡先生(37歲)之肝臟大小足夠，無脂肪肝存在，血管及膽管解剖皆適合捐贈給其母親。但是因為蔡女的心肺功能因大量腹水，可能無法承受手術麻醉的風險，再加上蔡女士曾經反覆輸血，血中存有對抗蔡先生白血球表面上組織抗原之抗體，這些情形在國外有些研究顯示肝臟移植可能不妥，但搜尋日本與韓國等著名活體肝臟移植中心的報告卻表示無礙於事，在經過移植團隊討論及諮詢國內專家後，決定進行此移植手術。 蔡先生捐肝救母的意志非常堅定，高醫移植團隊在術前嚴密的評估其心肺功能並依最新移植免疫觀念，將此次活體肝臟移植比照血型不相容的肝臟移植來準備，在術前為蔡女士進行數次血漿透析及施打免疫球蛋白及抗血中β-淋巴球抗體。 經過詳盡縝密的準備，在李金德教授及張文燦主治醫師的主刀之下，高醫肝臟移植團隊在11月中旬順利的為蔡女士完成活體肝臟移植手術。捐贈者蔡先生在術後一個星期即順利出院。蔡女士經嚴密觀察後亦未發生排斥及感染現象。 肝臟移植自1980年代蓬勃發展至今，其最大的瓶頸並不是在於手術技術及過程，而是在於肝臟的來源不足，及移植後所帶來的免疫、感染、營養等倂發症。自1990年代以後，因為活體肝臟移植的發展而使肝臟來源不足的問題獲得一部份的舒緩。但由於活體肝臟移植首重捐贈者的安全，因此成人間的活體肝臟移植經常因為捐贈者肝臟的大小、血管、膽管解剖及脂肪肝的限制，造成捐贈者無法達成捐肝拯救家屬之心願。蔡女士及蔡先生母子連心，衝破免疫難關及家人永不放棄的支持與照顧，高醫肝臟移植團隊在術前評估、處置、手術技巧及術後照顧之用心，都是這次移植成功的關鍵因素。