蔡小妹妹，4歲女童，曾經接受四劑7價肺炎鏈球菌結合型疫苗，因為發燒三天、合併右下腹疼痛及嘔吐等症狀，被帶至高雄市市立大同醫院門診，理學檢查發現右下腹壓痛及反彈痛，初步診斷為急性腸胃炎，疑似盲腸炎，住院接受診治，在接受腹部電腦斷層檢查後，發現有右下葉大葉性肺炎合併膿胸。 因為迅速轉變成休克，而轉院至高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒加護病房，隨即發生急性呼吸衰竭，在使用氣管插管、呼吸器、抗生素、胸腔鏡肋膜剝脫手術等積極搶救下挽回性命，血液培養證實為肺炎鏈球菌感染。 兒童細菌性肺炎常見表現是高燒及呼吸急促，咳嗽反而一開始輕微，若合併胸痛或上腹痛時，常常也會被注意到肺炎的可能。這名幼童以下腹壓痛作為主要表現就比較不容易被發現，提醒家長如果有持續高燒、腹痛時，除了腸胃炎外，還有許多可能需要考慮，應該儘速找有經驗的小兒科醫師檢查，才能及早發現及早治療。 肺炎鏈球菌疾病一年四季都會出現病例，目前進入秋冬之際，流行性感冒病毒即將活躍，也將是肺炎鏈球菌感染的高峰期，兒童要注意少出入公共場所及勤洗手，減少感染機會。 肺炎鏈球菌菌血性肺炎並不常見，一旦發生，多半合併膿胸等嚴重併發症，而且在兒童的致死率約3~9%，病童常需經歷許多痛苦的治療及長時間的住院，家庭作息也會受到巨大的影響，目前有肺炎鏈球菌疫苗可以預防此類侵襲性肺炎鏈球菌感染，台灣5歲以下的兒童是侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，建議家長應該接種疫苗，增加幼兒對於肺炎鏈球菌的抵抗力。