雙側輸尿管手術微創利器一次到位
台灣新聞網記者黃佩婷/臺中報導
2012.08.15
台中一位居處鄉間的老先生,六月間在山區竹筍園內滑倒,昏迷多時後被人發現,轉送至中國醫藥大學附設醫院救治。
住院期間,意外發現他還有雙側腎水腫的急症,原來是兩邊輸尿管藏有巨大結石引起。
這次手術只在肚皮上開了幾個小洞,就完成了輸尿管切開廓清手術。泌尿科主治醫師黃志平說,如果沒有達文西機器手臂幫忙,要同時處理細如點滴管路的雙側輸尿管疾病,而且一次完成,向來被視為重大挑戰。
黃志平說,自從達文西機器手臂加入陣容後,原本考驗醫師能耐的複雜微創手術,難度紛紛降了下來,形同腹腔鏡手術再進化,泌尿外科借助處理的高難度病例也越來越多。
包括二月間為一名七旬婦人腎臟鹿角狀結石達成的完全取石術,以及由於雙側腎盂輸尿管狹窄,必須進行腎盂整形與重建的男大學生,一舉解決他多年腰痠且腎功能逐漸惡化的問題。
主秘吳錫金也是泌尿外科專家,他表示,機器手臂的穩定性高,而且靈活如人類手腕。醫師透過高解析3D立體放大影像的視覺系統,在控制台操作手臂。
雖不能說達文西讓醫師有如神助,但它確實提升了腹腔鏡手術的靈活度與精準度,特別在需要除惡又要重建的情況下,手臂系統能化繁為簡。以攝護腺癌為例,根除攝護腺和尿道膀胱吻合一次到位,迅速確實使排尿功能更快恢復。
事實上,機器手臂輔助腹腔鏡發揮的優勢,包括出血量銳減、排氣進食快、住院天數短,真正的受惠者自然非病患莫屬。黃志平認為,目前微創手術的盛行率已凌駕傳統手術,達文西手臂系統加入之後,這項趨勢會更明顯。
除了泌尿外科,婦產科也經常使用,心臟外科、大腸直腸外科、耳鼻喉科、胸腔外科等驚豔其效能,也在陸續引用達文西。
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