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2025/06/12
Thursday
16:27

台南市保腸多一套

台灣新聞網記者李華庭/台南報導
2012.06.08
臺南市政府表示,該市衛生局『保腸多一套』,自6月9日的行動醫院開始,對於大腸癌防治篩檢服務,為增加準確度,從收集1管糞便檢體增加為2管,今年度提供2萬5千個名額,首先服務參加行動醫院的民眾,餘額再分送各區衛生所,提醒該市50至69歲的民眾,尤其是51年次屬虎今年50歲的民眾,盡快攜帶健保卡至衛生所領取糞便收集管,分別於不同時間收集糞便送檢,做好預防保健『腸』保健康。 便血、排便習慣改變或貧血相關症狀雖然是大腸直腸癌的可能症狀,但是大腸直腸癌除非到了第三期或更嚴重,否則一般而言不太容易有症狀,因此想靠有沒有症狀來發現無異緣木求魚,白白耽誤治療的契機。 目前我們國家的大腸直腸癌篩檢所採用的免疫糞便潛血法,是目前全世界公認敏感度最高的糞便潛血檢查。它可以藉由偵測糞便當中微量的出血達到篩檢大腸直腸癌的目的,而對於尚未癌化的大型腺瘤的敏感度也比傳統化學法糞便檢查好很多,因此除了可以早期診斷癌症以外,甚至還有可能預防大腸直腸癌的發生。 另一個好處在於檢驗不會受到攝取食物成分的影響(肉類、鐵劑等),因此受檢前不需要作任何飲食控制。我國自2004年進行全國性篩檢以來,篩檢所發現診斷的大腸直腸癌有六成以上屬於第零期至第二期,適當治療後都有相當不錯的長期預後。 世界各國以免疫糞便潛血檢查進行大腸直腸癌的篩檢多採用一日法,意即只採檢一次的糞便檢體送檢。目前顯示以一日法進行篩檢對於大腸直腸癌的敏感度約80%,對大型腺瘤性息肉的敏感度約25至30%,雖然相較於傳統化學法糞便潛血檢查好許多卻仍有改善空間。 由於早期大腸直腸癌或大型腺瘤性息肉出血量較少且只會有間歇性的出血,未必採檢時能有足夠的出血量能夠驗出,因此增加一次糞便的採檢可以增加偵測的機會。根據國外的研究顯示兩日法可以顯著提升偵測大型腺瘤性息肉的敏感度,因此是可能是一個進一步提升篩檢效果的方法。 有一案例;糞便篩檢查第一日為陰性(低於100 ng/mL),第二日為陽性(高於100 ng/mL)。大腸鏡檢時在升結腸發現1.2公分的腫瘤,手術後病理診斷為第一期早期大腸癌。如個案僅依據第一次檢查結果,必然會失掉進一步檢查的契機與早期診斷的機會。 兩日法須於不同的兩天各採集一次當日的糞便送檢,採集方式如下 1、領取兩只採檢管 2、第一日採取糞便置入第一支管內,並標示第一天的日期於標籤 3、第二日採取另一次糞便置入第二支管內,標示第二天的日期(如隔天未解便,亦可採集其他天的糞便檢體) 4、送檢時同時送出兩支採檢管,送出前請再確認有無標明日期不論是一日法或二日法。 當呈現陽性潛血反應時,約有30%至40%的機會在您的大腸內會有良性腺瘤或1%至2%的機會有大腸直腸癌,因此衛生局或相關單位會通知您進一步接受大腸鏡檢查。 衛生局長林聖哲呼籲,善用糞便潛血檢查後,如有發現潛血反應,千萬不要心存僥倖,因怕痛而拒絕接受大腸鏡檢查,因為大腸鏡檢查是確定潛血問題的好方法,並且可以掌握治療的好時機,再做一次的糞便潛血檢查作確認,是不正確的,因流血通常是間歇而非持續性發生,所以任一次糞便潛血檢查為陽性時,都應進一步做大腸鏡檢查。 大腸癌是可預防、可篩檢,且早發現早治療、治癒率很高的癌症,預防大腸癌應從本身做起,養成運動習慣,改變飲食習慣,多蔬果、少油脂、少肉類。
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