臺灣地區每年有十萬人飽受腰椎滑落之苦，需達手術治療的程度，中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師劉俊麟說，目前臺灣脊椎手術水準與世界同步，安全性高。 一位57歲的陳女士忍受了四年痛苦，最近開刀使用骨釘內固定及骨融合手術，術後恢復正常生活，今天現身說法，呼籲有此疾症的患者要提早開刀治療，才能活得開心。 劉俊麟說，腰椎滑脫未必會感到疼痛，然而痛起來簡直要人命，必須開刀調整位移時，有幾項手術方法可以採用。最新的觀念非常重視脊椎關節的活動度，而不像傳統只求固定好腰椎。 這種動態式內固定骨釘手術完成後，病患穿背架的時間可縮短至兩週，關節活動度則可保存至七成以上。 劉俊麟說，目前最廣泛使用的骨釘內固定及骨融合手術，雖然穩住了滑脫部位，關節間的活動範圍卻從此消失。 病患轉動腰部、彎腰起身會變得困難重重，嚴重者甚至引起其他節腰椎退化加快，下背部僵硬疼痛，乃至於髖關節及膝關節的快速退化，這樣的代價未免也太大了。 該院在五年前開始進行動態式內固定骨釘手術，目前為止已累積兩百五十餘例經驗。追蹤結果顯示，傳統骨釘常見的併發症，像是骨釘脫落、斷裂、移位、感染等，都還沒有出現。 最好的是，術後關節活動度可大幅保留，穿著背架時間也壓縮到最短，對生活品質的衝擊可說降到最低。另一方面，手術時間和傷口大小與傳統無異，但術中失血量較少。 腰椎滑脫肇於脊椎椎體間穩定性不夠，使得椎體之間滑動的情況變大。最常見的退化性滑脫，好發於五十歲以上，且女性病患是男性的六倍。 另一常見的起因椎弓斷裂，則好發於十四歲前的年齡層，可能是遺傳和外傷的關係，所幸成年後滑脫現象會自然趨緩。無論如何，當藥物治療罔效，穿著背架超過一個月也沒改善時，就必須考慮開刀。 劉俊麟說，腰椎滑脫初期往往只是腰酸腰痛，很少出現神經壓迫的症狀，病患通常會尋求尋求推拿按摩來緩解，卻無濟於事。比較嚴重的，會是腰痛延及雙腿，越來越痛且無力走路，甚至大小便失禁，此時只有開刀別無他途。 圖說：醫師劉俊麟與患者陳女士共同出面說明醫療過程。（記者夏起玲／攝）