診斷和治療同步 大出血迅速搞定
台灣新聞網記者夏起玲/台中報導
2011.08.17
台中市一名卅六歲男子日前遇嚴重車禍,送達中國醫藥大學附設醫院急診,電腦斷層檢查顯示,他的右肝和右腎都因撞擊破裂,引發大量出血。放射線部主任何永仁說,通常外傷病患都會送進開刀房搶救,但在第一時間,該科醫師就在血管攝影的引導下,以不銹鋼絲圈完成栓塞止血,並配合大量輸血,將病患由鬼門關拉回。由於傷口非常小,病患復原速度加快,在經歷如此重大事故後,才四天就平安出院了。
何永仁指出,這名病患當時腹內大出血造成他血壓不穩,進而呈現休克狀態,其實命在旦夕,搶救的黃金時機非常短暫。如果能在鎖定出血位置的同時,就立刻進行止血,減少失血,效果絕對超越稍晚的開刀治療。
該院每年平均有四十五例緊急外傷出血病患,何永仁認為,人數雖然不多,但能救一命是一命,因此放射線部共有六名主治醫師全天候輪流排班,隨時可以上陣,不耽誤分秒。另一方面,為因應大量外傷病患湧入,介入性治療儀器DSA也已擴充為四部。這項介入性診療法的適用範圍,包括其他外傷性急性出血、急性腸胃道出血、腫瘤破裂出血,以及各種肝癌治療方法。
何永仁說,介入性診療的優勢,在以微創手法取代大面積的傷口處理。許多傳統須要開腸破肚的手術,固然同樣可以挽救生命,但感染風險較高、復原速度較慢,走向減少病體衝擊的微創治療,遂成為必然趨勢。介入性治療範圍越來越廣,從腦中風、心肌梗塞乃至外傷大出血,受惠者也越來越多。
圖說:放射線部主任何永仁說明患者醫治過程。(記者夏起玲/攝)
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