顧好骨架關節 早矯正免變形
台灣新聞網記者夏起玲/台中報導
2011.06.29
中國醫藥大學附設醫院服務骨科病患,新成立骨關節矯正中心,針對鐘樓怪人式的軀幹變形,成骨不全引起的侏儒症或長短腿等肢體變形,或是現代生活時尚尖頭鞋帶來拇指外翻的困擾,以及最常見的膝部不正引發之退化性關節炎後遺症等,提供完整的醫療服務。
中心主任林繼昌說,軀幹變形會壓迫內臟,影響機能;肢體變形則肌肉使力時無法對稱,關節載重不均,使得軟骨提早退化,演變成關節炎和關節損壞,將帶來長期疼痛與行動不良。及早矯正,還原至原來的解剖位置,才能發揮正常骨架該有的功能。
目前骨關節變形的病例中,肢體變形原因為骨骼發育不對稱或不健全,以膝關節不正如內外翻畸形,以及足變形如杵形足、馬蹄足最為常見,軀幹畸形則以脊柱側彎駝背最讓人困擾。事實上,有些畸形在初期並不嚴重,僅為軟組織局部緊縮或過度鬆弛,造成前後左右不對稱。由於骨骼隨年齡增長持續發育,長期下來,骨頭相關位置因此改變或過度生長,終至骨架變形。
林繼昌指出,矯正骨關節未必要動手術,初期畸形若能及早診斷,注意姿勢,進行肌力訓練加上正確運動,就可以避免惡化。挽救方法包括配戴矯形護具,或是打上階段性石膏,不過定形的畸形就必須切骨。一般來說,開刀後會讓出很大的骨骼缺損空間,這本來是骨形矯正最大的難題,由於醫療科技的進展,目前已能完全克服。主要是利用骨痂持續拉伸生骨的原理,配合骨內外固定器,免除挖骨植骨的困擾,並能縮短矯正時間。
值得注意的是,民眾往往在無意中讓病情惡化。譬如幼年疾病引發的體形變化未曾處理,遂演變為成人骨骼畸形。也有或是長時間姿勢不良,或者載具不合,會由軟組織的緊鬆,釀成骨架變形,時尚鞋尖太窄導致腳拇指外翻就是典型的例子。另外,退化性關節炎合併膝關節畸形的機會很高,若能在常見的膝關內翻畸形初期展開矯正,平均分攤受載力,可阻止膝關節繼續退化發炎,免除踏上更換人工關節的不歸路。
圖說:骨關節矯正中心主任林繼昌說明骨架關節變形的矯正方法。(記者夏起玲/攝)
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