眼壓反覆升高 竟是病毒作怪
台灣新聞網記者夏起玲/台中報導
2011.05.26
熬夜、生活作息不正常容易眼壓升高,傳統認為的禍首是青光眼,近幾年才發現,巨細胞病毒感染也有可能。中國醫藥大學附設醫院眼科部主治醫師黃偉成說,病因診斷正確與否,影響差很大,譬如說,病患能否保有完整視覺。
台中市一名卅八歲男子就險些視野永久缺損。他在一年多前首度出現突發性視力模糊,同時合併眼睛脹痛及頭疼。不敢輕忽,他立刻到眼科診所就醫,發現右眼壓數值高達四十五,是正常廿一的兩倍多。當時經過控制,眼壓逐漸下降,沒想到半年後症狀捲土重來,且之後復發的間隔越來越短。雖然每次眼壓警報均能解除,但隨著發作次數累積,視野缺損的後遺症也出現了。
當初診所醫師判斷,應是好發在年輕人的青光眼睫狀體炎危象併發的眼壓升高,但在轉為黃偉成的病患後,病患決定接受黃醫師建議,抽取眼內房水送驗,結果證實是巨細胞病毒感染。
黃偉成指出,巨細胞病毒感染向來不受注意,一般認為只會侵襲愛滋病患,造成視網膜感染,進一步破壞視力殆盡。近幾年才發覺,原來免疫功能正常者,也可能在眼內出現巨細胞病毒感染。當被誤為青光眼或虹彩炎時,雖然眼壓可以控制住,但在密集復發之後,必會付出視野缺損的代價。
其實診斷巨細胞病毒感染的技術不難,抽取若干眼內前房液送檢即可;抗病毒治療也頗容易,關鍵在於診斷。若能在第一時間就判定為病毒感染,從而控制發作頻率,病患將無視覺受損之虞。黃偉成提醒民眾,不論是急性隅角閉鎖型青光眼、青光眼睫狀體炎危象,抑或巨細胞病毒感染,都會有眼壓上升的共同點,出現視力模糊減弱、頭痛嘔吐、眼睛脹痛等症狀時,應速就醫莫遲疑。
圖說:黃偉成醫師說明眼壓升高的狀況。(記者夏起玲/攝)
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