女變男手術後最怕尿不出來？中國醫藥學大學附設醫院整形外科美容中心周爾康醫師指出，最近就接獲二例，該院運用口腔黏膜或全層植皮，成功為他們尿道狹窄或廔管問題進行手術改善，術後也順利地可以站著小便。 一心要做男子漢的女性患者，到了變性手術的終極階段，男性生殖器成形術時，這是心中最大的恐懼及擔心。 擔心手術結果若是不順利，勢必得花上好幾個月來處理狹窄或是漏尿的問題，甚至有可能無法解決。順利完成手術當然開心，但是存在的風險及不確定性卻是讓人止步。這其中牽涉的問題，包括尿道的建立、重建的選擇以及團隊的治療的觀念。 周爾康表示，變性手術、尿道問題的解決方式、觀念及功能的評估，這些經驗大多來自泌尿科男性病人的治療模式。 治療的過程當中，也需要與泌尿科醫師密切合作，可以說是一個團隊的醫療。在許多的治療中，需要泌尿科醫師的協助，包括尿道鏡的尿道及膀胱檢查，尿管的放置及狹窄處的切開治療，許多問題往往藉由泌尿科醫師的巧手就可以獲得解決。 至於變性同胞先天的尿道差異該如何克服，女性先天尿道短，而男性生殖器尿道卻較長，在女變男的手術中，尿道的交界處往往是最容易發生狹窄、阻塞或癒合不良的地方，一但在這交界處發生問題，局部組織往往產生嚴重的疤痕，治療過程會切除掉不健康的疤痕組織，利用健康的身體組織來進行尿路重建。 重建尿道黏膜的材料也有選擇，利用口腔黏膜或腹股溝的全層皮膚，都是可行之道。用許多文章顯示口腔黏膜重建尿道缺損，不但成功率高，還可以預防後續產生的尿道狹窄，是較佳的選擇。 周爾康說，這樣的醫療新知與技術，希望可以幫助一些有心手術的變性患者，更有信心成為男子漢。