高診次之輔導 健保節流與弱勢就醫成效顯著
台灣新聞網記者夏起玲/台中報導
2011.01.03
健保局從99年開始將前1年度門診累計達100次以上保險對象列入高診次之輔導,該局中區業務組轄內(包括中、彰、投各縣市)98年門診累計達100次以上保險對象共計7,810人,經輔導後,99年1至10月與去年同期比較結果,整體門診就醫次數減少128,456次,減少幅度達16.62%,整體門診醫療費用減少達70,462,565點,減少幅度達13%,效果明顯。在輔導兼重促進病患正確就醫和安全用藥,一名特殊個案從年門診576次,減至年門診79次以內。
健保局中區業務組科長陳墩仁表示;有一位年約30歲女姓保險對象,原任職於某知名企業,因工作壓力及同儕排擠而辭職,復因失業的精神壓力,導致安眠藥依賴,97年遊走100家醫療院所門診,日服數十顆安眠藥始能穩定情緒,該年度門診次數共達576次。
陳墩仁指出;經健保局中區業務組98年介入輔導,鼓勵其應選擇合適固定院所就醫,並依醫囑服藥,勿濫用藥物,以保障身心健康。該病患亦十分配合,自主健康管理,98年門診已降至402次,99年迄今更降至79次,且99年下半年僅固定就診於1家醫院和1家診所。該病患並分享成功戒除安眠藥物依賴的經驗:要從自己的意志力出發,加上家人和朋友的全力支持和關懷鼓勵,最後還要配合醫師的治療,依醫囑服藥,過程雖然辛苦,終能成功。
目前健保局已實施多項關懷弱勢民眾就醫的措施,許多積欠健保費的保險對象也已解除鎖卡。健保局進一步針對尚無法以健保身分就醫之弱勢民眾,提供了急診、住院及重症門診之緊急醫療保障(需持村里長開立的清寒證明就醫)。經查99年1至10月,累計幫助了需緊急醫療的民眾計874人次,比去年同期增加50.17%,醫療費用支出達20,166,065點,比去年同期增加36.28%,落實健保照顧弱勢民眾宗旨。
圖說:健保局中區業務組在組長方志琳帶領下召開100年度記者會。(記者夏起玲/攝)
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