阻塞性尿路結石恐危及生命
台灣新聞網記者楊川欽/梧棲報導
2010.11.24
台中縣童綜合醫院泌尿科主治醫師許兆畬表示,阻塞性尿路結石很常見,卻有民眾因輕忽結石,導致小病變成大病,一發不可收拾。
許兆畬表示,臨床上常見阻塞性尿路結石的病患,忍著病狀延誤就醫,來到醫院已引發敗血症合併休克的案例,幸運的經過緊急治療與照護挽回寶貴生命,不幸運的則回天乏術。
許兆畬說,一名六十一歲的陳姓婦女出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛及喘的症狀,拖了兩天才送至急診室就醫,當時血壓很低,安排電腦斷層掃瞄檢查發現「左側的輸尿管下端結石合併腎積水及急性腎盂腎炎」,臨床上已是急性敗血性休克,經緊急進行引流腎積水手術後,安排住進加護病房照護,病情穩定後再取出結石。
除此之外,臨床上也曾遇過病患拖延就醫,有的來到醫院已引發敗血症合併休克成為植物人,有的則無法挽回寶貴生命,這些都是未及時就醫所致。
根據研究報告指出,阻塞性尿路結石引發的敗血症未同時呈現休克之死亡率約百分之十三,敗血症同時呈現休克的病人,其死亡率達百分之二十三,剛開始以敗血症呈現,隨後出現休克的病患,死亡率則高達百分之四十三。
許兆畬說,輸尿管結石皆從腎臟發生,腎臟結石若小於二公分可使用「體外震波碎石術」,但若腎臟結石掉到輸尿管卡住,並且合併有尿路感染,甚至於病患又有內科疾病如糖尿病,則很有可能引發敗血性休克危及生命。
許兆畬說,老年人的觀念對於病痛多半加以隱忍,往往會耽誤病情,家人應多注意老年人的狀態,若出現腰痛、發燒、發冷、小便疼痛、喘、嗜睡或神智不清,應儘速就醫,畢竟尿路結石本是一種小疾病,若能及早治療,一般都會有很好治療的結果,但若因患者延誤治療,結石阻塞同時有其他併發症如感染、敗血症等形成大病,治療上將較複雜,甚至危及生命,千萬不可輕忽。
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