中國醫藥大學附設醫院兒童醫學中心小兒過敏免疫風濕科主治醫師薛凱中表示，小兒哭鬧多半是正常現象，哭聲中夾有雜音就要注意了，若連正常呼吸都有怪聲出現，更是大大不妙。 台中市一名三個月大的男嬰，滿月後常讓媽媽心起疙瘩，正是因為他的呼吸開始出現雜音，還有兩回因為雜音加重住進加護病房。 奇怪的是，出院後問題仍舊存在，面對這種另類的餘音繞樑，男嬰終於被帶到中國醫藥大學附設醫院求診。經過小兒過敏免疫風濕科主治醫師薛凱中診斷，確定是氣管軟化症導致，好在程度不嚴重，半歲以後發育更成熟時，應該就會逐漸好轉。 薛凱中說，人體氣管壁圓周三百六十度的構造中，約有三百度是由C型環狀軟骨組成，主要發揮支撐的功能。如果軟骨發育不全有了缺陷，呼吸時氣流遭受阻礙，即所謂的氣管軟化症。通常出現在一歲以下的嬰兒，絕大部分也都會在六個月後恢復正常。 這類病嬰的呼吸雜音，在哭鬧或活動增加時特別明顯，且集中在呼吸吐氣時。 薛凱中說，慢性持續性吐氣喘鳴音，代表呼吸道阻塞狹窄，可能是血管環壓迫氣道，或是氣管支氣管軟化症。除了呼吸怪異，嚴重時還會導致生長遲緩、發紺、胸凹、餵食困難等，病毒感染會使症狀更加惡化。 氣管軟化症常被誤為氣喘或感冒，若使用類固醇等氣管擴張劑，或服用抗發炎藥物，會發現症狀完全不會消失。以這名病童為例，他兩次進出加護病房，都是因為呼吸道雜音加重，以及呼吸急促不已，而被診斷為急性細支氣管炎。 只不過出院之後，呼吸急促的問題改善了，呼吸雜音仍不絕於耳。最好的診斷方法，是安排心臟血管超音波及支氣管鏡檢查來釐清。 薛凱中說，只有少數病童需要長期使用氧氣、呼吸器，或必須做氣管造口，也有人使用氣管支架。大多數病童在自行痊癒之前，都不必多加處置。 圖說：呼吸道阻塞狹窄的現象。（記者夏起玲／攝）