可吸收性骨釘骨板治療顏面骨折
台灣新聞網記者黃永順/大里報導
2009.06.03
大里仁愛醫院整形外科主治醫師李世一門診中,曾有一名55歲的林姓患者,車禍後因顏面不明原因有半邊麻痺的情況到院就醫,經X光檢查後,確認為顴骨骨折壓迫到三叉神經,經李醫師使用可吸收性骨釘骨板之內固定手術後,復原情況良好。
李世一表示,對顏面骨折的治療仍是以手術復位及內固定為主,因為臉部肌肉、神經、血管的構造相當複雜,一旦復位工作不精確,往往會留下許多後遺症,如咬合不良、臉部麻木、顳顎關節僵直、複視、臉型不對稱等。
而固定方法,早期以鋼絲纏繞固定、懸吊式固定、鋼釘外固定等,常會造成固定不良、移位及皮下感染等不良反應。
鈦合金骨釘骨板出現後,輕、薄、體積小、組織反應低,便成為治療顏面骨折的標準配備。
但術後會在皮下有異物感,在未成年的病患使用後必須二次手術移除,以及日後接受電腦斷層或核磁共振時會產生金屬干擾都是其缺點,可吸收性骨釘骨板的發展,便是為了改善上述的缺點。
李世一使用可吸收性骨釘骨板之內固定手術,近一百位病例中,最小為11歲,最年長的為82歲,術後追蹤的患者完全無排斥性產生,手術後皆於一週內順利出院。
李世一表示,國內製造的可吸收性骨釘骨板,優點為體積小、強度夠、可塑性高,針對顏面骨折的患者,從單純的顴骨、鼻骨骨折、下頷骨折,到全臉複雜性粉碎性骨折,都有不錯的效果,且患者對可吸收性骨釘骨板的組織反應較少,水腫時間短、恢復快。不但恢復了以往的外觀,且免除了再次手術拆除鋼板的困擾。
李世一也提到台灣製造的可吸收性骨釘骨板,不論在成本或品質上不輸給進口品的可吸收性骨釘骨板,除了取得多項國際專利及國際品質認證,亦通過了衛生署的審核,取得最嚴格的三級醫療用材料執照,健保局亦在97年10月通過使用,對於顏面骨折之患者及家屬而言,不需要再為了選擇自費醫材而造成沉重的經濟負擔,是一大福音。
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